常见消化症状.ppt

便 秘 定 义：指排便次数减少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。 每周排便次数少于3次； 但排便困难很突出，排便时间每次可长达30分钟以上； 粪便硬如羊粪，且数量很少。 病 因 1、胃肠道内容物运动速度减慢: 原发性便秘:如食物中纤维太少，食量太少，就不能对胃肠道产生有效的刺激，胃肠道蠕动减慢，由此产生便秘。 常见于严重食欲减退、咽下困难，如食管狭窄、食管癌。 在脱水或饮水减少时，粪便干燥、坚硬，也可引起便秘。 2、胃肠道梗阻 3、结肠应激性减退 正常情况下，结肠内容物可刺激结肠粘膜，引起结肠蠕动。当结肠 应激性减退时，特别是直肠，虽有粪便进入直肠并不能引起便意及排便 动作，见于长期服用泻药工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢 进、高钙血症亦可使结肠应激性减退。 4、肠道平滑肌功能异常 当低血钾、长期卧床、消瘦无力、应用抗胆碱能药物等，均可使结肠平滑肌张力减低，而发生迟缓性便秘; 肠易激综合症、慢性铅中毒、血卟啉病等，均可使肠道平滑肌痉挛而引起便秘。 5、肛门疾病 如肛裂、肛门周围脓肿等，因在排便时发生剧痛，不敢排便而发生便秘，又称排便困难。 6、精神因素 精神过度紧张或抑郁，抑制自然排便反射，可发生及发展成严重的便秘，因此时粪便滞留于直肠，故属直肠性便秘。 鉴别要点 一、病史 二、体格检查 三、辅助检查 病史 应询问病程的长短