探讨下肢手术深静脉血栓形成的危险因素并制定相应的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨下肢手术深静脉血栓形成的危险因素并制定相应的护理措施 赵丽娟 　　内蒙古赤峰市宁城县中心医院 024200 　　摘要：目的：探讨下肢手术深静脉血栓形成的危险因素并制定相应的护理措施。方法：选择2012年7月-2014年11月我院收治的180例下肢手术后深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，对深静脉血栓的危险因素及护理对策进行探讨。结果：合并高血压、糖尿病等基础疾病、严重创伤或骨折者、高龄者、肿瘤者是深静脉血栓发生的主要危险因素，给予针对性护理措施，可有效控制并发症发生率。结论：下肢手术后深静脉血栓与高血压、糖尿病等基础疾病、严重创伤或骨折、高龄、肿瘤等密切相关，尽早采取科学合理的针对性护预防护理措施可显著改善患者生活质量。 　　关键词：深静脉血栓；危险因素；下肢手术；护理对策 　　深静脉血栓（DVT）主要是指静脉壁损伤、血液黏滞度增加以及血液淤滞等三种因素共同作用后导致的一种现象[1]。因为静脉血液回流不畅，高凝状态下的血液很容易形成血栓，下肢手术后静脉血栓的发生率较高。一旦血栓发生脱落，就可能导致肺血血栓栓塞症，危及患者生命安全[2]。本文选择我院收治的180例下肢手术后深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，现作如下汇报： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年7月-2014年11月我院收治的180例下肢手术后深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，其中男患者95例，女患者85例，患者年龄17-90岁，平均年龄（65.5plusmn;2.5）岁。 　　1.2 方法 　　对患者年龄构成、是否存在高血压、糖尿病或者其他基础疾病等进行分析调查，对危险因素进行分析总结，一旦发现疑似深静脉血栓要立即给予彩超检查，以便准确判断是否存在血栓情况。 　　1.3 临床护理对策 　　1.3.1 饮食护理措施 　　饮食方面应指导患者多吃一些高蛋白、低脂肪的粗纤维食物，适当增加饮水量，以利于大便顺利排出，避免便秘增加腹压引起下肢静脉回流障碍，形成血栓。为促进肠蠕动，也可给予患者下肢环形按摩，禁忌辛辣或其他刺激性的食物，禁止患者吸烟饮酒，以免烟中尼古丁对血管造成刺激，导致痉挛情况增加患者痛苦。 　　1.3.2 心理护理措施 　　下肢手术后需要长时间卧床休息，不仅恢复需要较长时间，疼痛、肿胀等也给患者增加了很多心理负担，护理人员必须了解患者的病因，并时刻给予患者安慰和关怀，缓解患者恐惧、抑郁等负面情绪，通过向患者讲述本院治愈成功的病例帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，使其保持良好的心态面对临床治疗，尊重和保护患者的隐私权，禁止在患者面前讨论病情或者无情嘲笑，提高其治疗依从性和主观配合意识。 　　1.3.3 病情观察和指导 　　对患者病情进行观察，确定患者是否存在心力衰竭、脑卒中、恶性肿瘤或者急性心肌梗死等情况。同时对患者肢体肿胀、皮肤颜色、温度以及疼痛情况等进行密切观察，一旦发现病情变化或意外情况，要及时向医生报道，并采取针对性处理措施。 　　1.3.4 静脉血栓处理措施 　　针对已经确诊为下肢静脉血栓的患者，当其处于急性发病期时应指导其保持卧床休息，将无任何禁忌症的患者患肢抬高在20deg;-30deg;左右，在患者膝下垫一个长软枕，做好保暖措施，一周之内发现患者出现栓子脱落的情况，就要做好预防肺血血栓栓塞症的措施，倘若发现患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、气促甚至休克等情况，要及时通知医生。 此外，应用抗凝和溶栓药物时，必须密切观察患者是否存在出血倾向，指导和鼓励患者早期进行功能锻炼，将血栓的危害性告知患者。 　　2 结果 　　合并高血压、糖尿病等基础疾病、严重创伤或骨折者、高龄者、肿瘤者是深静脉血栓发生的主要危险因素，给予针对性护理措施，可有效控制并发症发生率，具体数据见表1。 　　表1 分析深静脉血栓的危险因素[n（%）] 　　危险因素 n 百分比（%） 　　高龄（ge;50岁） 125 69.4 　　脑卒中 24 13.3 　　静脉曲张 26 14.4 　　骨折或创伤 30 16.7 　　高血压、糖尿病、冠心病（单独或合并） 75 41.7 　　恶性肿瘤 45 25.0 　　3 讨论 　　对下肢手术住院患者来说，下肢深静脉血栓是其比较常见的并发症类型，其对患者身心健康和临床治疗非常不利[3]。所以，总结分析下肢深静脉血栓的危险因素，及时采取针对性处理措施对改善患者预后和生活质量而言具有至关重要的作用[4]。 　　本