探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响 史红 　　 (山西省翼城县人民医院重症医学科 043500) 　　【摘要】 目的：研究优质护理对于脑出血患者的临床疗效影响。方法：选取我院收治的脑出血患者32例，按照数字表法随机分成优质组及常规组，优质组采取优质护理，常规组采取常规护理，比较两组的临床情况。结果：两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组并发症发生率为31.3%；优质组并发症发生率为12.5%，优质组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可以改善病情，减少并发症，减少患者的痛苦，具有实用价值。 　　【关键词】 优质护理；脑出血；临床疗效 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0275-02 　　脑出血又称脑溢血，脑出血是中老年高血压患者常见的一种严重性脑部并发症。脑出血就是在非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的发病机制是高血压、脑动静脉硬化等[1]。常因情绪激动、用力过度等因素诱发，因此大部分中老年人是在活动过程中突然发病。本文旨在探讨优质护理干预对脑出血患者临床疗效的影响，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年6月-2013年9月笔者所在医院收治的32例脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为优质组和常规组，每组16例。常规组：男10例，女6例，年龄57～86岁，平均（64.1plusmn;5.7）岁；优质组：男11例，女5例，年龄61～87岁，平均（66.4plusmn;6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1常规组 　　入院后遵医嘱进行脑出血常规药物对症治疗，并进行常规护理干预，主要有监测生命体征、呼吸道护理、用药指导、饮食指导、日腔护理、睡眠指导等。 　　1.2.2优质组 　　（1）基础护理：脑出血患者在急性期应该绝对卧床静休4周左右，抬高床头保持在15deg;～30deg;，促进脑部血液回流，缓解脑水肿。定期开窗保持病房内空气的新鲜度，温度、湿度要适宜。（2）预防并发症护理：保持呼吸道通畅，清理患者的日腔、鼻腔分泌物，预防坠积性废物；避免或减少咳嗽，反复打喷嚏；保持床单整洁、干燥，预防压疮。（3）饮食指导：脑出血患者在发病3d内需禁食，之后如不能进食的患者应该给予鼻饲，保持管道通畅，防止呛咳、窒息。在急性期要少食多餐，给予易消化、营养均衡的流质饮食，防止胃茹膜损伤及加重出血；在康复阶段如无吞咽困难者，应以油脂少、清淡、易消化的膳食为主；以低盐、低脂、高维生素饮食为佳[2]。（4）心理护理：脑出血患者应在短时间内突然因病生活不能自理，会出现心神不定、焦虑、消极、悲观等负性情绪。护理人员要认真倾听患者的感受和想法，积极有效地与患者进行交流沟通，语气和善，并做到换位思考，体会患者的心境，进而帮助患者学会控制自我不良情绪，消除恐惧和悲观的不良心理，树立乐观向上的自信心。（5）语言功能训练：护理人员应多和患者交流，以简短、易懂话语为主，语速要缓慢、吐字要清晰，耐心解答。遵循由简到繁，由单音节到多音节规律来训练。（6）肢体功能锻炼：肢体运动可有效促进血管疾病患者的康复。护理人员应积极指导患者及其家属做肢体功能恢复的训练。遵循从易到难，由被动到主动的原则。 　　1.3观察指标 　　观察两组Fugl-meyer评分[3]、Barthel指数评分[3]、WHOQOL-100分[4]及并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 　　数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以x-plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组干预前、干预后各项评分 　　两组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于干预前，优质组干预后Fugl-meyer评分、Barthel指数评分、WHOQOL-100分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 　　表1 两组干预前、干预后各项评分比较 [x-plusmn;s，分] 　　注：与常规组比较，*P＜0.05；与干预前比较，#P＜0.05 　　2.2两组并发症 　　常规组，压疮2例，坠积性肺炎1例，便秘2例，并发症发生率为31.3%；优质组，压