探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗 黑龙江省鹤岗市人民医院 154101 【摘 要】目的：研究分析冠心病慢性心力衰竭患者发生室性心律失常后临床疗效。方法：此次研究的对象是选择在2012年2月-2014年12月入住我院接受治疗的98例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者，将其临床资料进行回顾性分析，并经抽签方式随机分为对照组（n=49）、试验组（n=49）。对照组采用常规治疗措施，试验组患者在对照组治疗的基础上加用胺碘酮，对两组疗效进行对比。结果：对照组治疗有效率（71.43%）显著低于试验组（90.20%），试验组不良反应发生率（4.08%）显著低于对照组（28.56%），两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗中，加用胺碘酮药物可以有效改善患者临床治疗效果，可有效控制患者心率失常等不良症状的发生，值得在临床推广应用。 【关键词】 冠心病；慢性心力衰竭；心律失常 心力衰竭是临床常见疾病，高血压、冠心病、心脏病等均可引起心力衰竭。心力衰竭患者可出现运动耐力下降、体液潴留等症状，还可出现心功能不全、心脏扩大等[1]。心力衰竭患者较易出现室性心律失常，且往往与室性心律失常同时发生，疾病的发展速度较快，可严重威胁患者的生命健康，增加患者的经济负担。本文通过研究冠心病慢性心衰室性心律失常的正确治疗方法，以期为今后临床治疗类似患者提供有效借鉴，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2012年2月-2014年12月收治的98例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常治疗的患者作为研究对象，将其经抽签方式随机分为对照组（n=49）、试验组（n=49）。对照组中男32例、女17例，年龄46～85岁，平均（61.3plusmn;2.6）岁；病程6～13个月，平均（10.6plusmn;2.4）个月。试验组中男34例、女15例，年龄46～87岁，平均（62.4plusmn;2.8）岁，病程0.5～2年，平均（11.5plusmn;2.7）个月。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。两组均排除因各种原因（肺部及肝脏疾病、原发性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压）所致心脏扩大、心力衰竭患者，排除肾脏功能不全、窦性心动过缓（严重）、病窦综合征患者，排除因非冠心病所致心律失常者（如电解质紊乱、药物等引发因素）。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 对照组给予临床常规治疗，提供12导联心电图检查（1次/d），监测心电图所反映的心率、ST-T等变化情况，严格控制日常钠盐摄入量，给予低流量吸氧缓解机体缺氧状态，口服洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂，静脉注射门冬氨酸钾镁（杭州民生药业集团有限公司生产，国药准字，注射时加入5%葡萄糖250～500 ml，滴注1～2次/d，1～2瓶/次。 1.2.2 试验组 试验组患者在对照组的基础上加用胺碘酮（赛诺菲杭州制药有限公司生产，国药准字药物治疗，胺碘酮稀释后缓慢推注，推注150～300 mg/次，推注时间10～15 min。以1 mg/min的速度泵入胺碘酮，泵入6 h后降至0.5 mg/min，2～3 d后改为口服。 1.3 疗效评定标准及观察指标 将患者的临床效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：经心电图显示较治疗前室性期前收缩减少幅度不小于90%、各项临床表现（如气促、胸闷、心悸等）基本消失；有效：较治疗前室性期前收缩减少幅度50%～89%、各项临床表现均有所缓解；无效：患者的临床症状未发生改变甚至加重。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。观察冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者是否发生恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、下腹痛等与治疗相关的不良反应。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 对照组治疗有效率为71.43%，显著低于试验组的90.20%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患者不良反应比较 试验组不良反应发生率为4.08%，显著低于对照组的28.56%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P