第3章 药物效应动力学zll.ppt

Zhou HH 变态反应分型 Ⅰ型过敏反应:过敏性休克,哮喘,麻疹,血管神经性水肿等。 Ⅱ型溶细胞反应:溶血性贫血,粒细胞减少症,血小板减少性紫癜等。 Ⅲ型免疫复合物反应:血清病,类风湿性关节炎, 内源性哮喘等。 以上为速发型。 4.迟发型Ⅳ型变态反应：接触性皮炎，药热等。 第一信使系指多肽类激素、神经递质及细胞因子（包括白细胞介素和生长因子两大类）等细胞外信使物质。 第二信使有环核苷酸类(cAMP、cGMP)、细胞膜肌醇磷脂代谢产物(IP3、DG)以及Ca2+。 第三信使是指负责细胞核内外信息传递的物质，包括生长因子、转化因子等。参与基因调控，细胞增殖和分化以及肿瘤的形成等过程。 七、受体的调节 细胞膜上的受体数目或反应性是可以发生变化的，它受周围的生物活性物质如神经递质、激素或药物的调节。 ㈠ 向下调节(down regulation)表现为受体对激动剂的敏感性降低， 出现脱敏或耐受现象。 ㈡ 向上调节(up regulation)受体对该生物活性物质的敏感性增高，出现超敏或高敏性，停药症状或“反跳”现象。 1、选择性低的药物，在治疗量时往往呈现 A．毒性较大 B．副作用较多 C．过敏反应较剧烈 D． 容易成瘾 2、药物作用的两重性是指 A．治疗作用与副作用 B．防治作用与不良反应 C．对症治疗与对因治疗 D．预防作用与治疗作用 3、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应? A．治疗量 B．无效量 C．极量 D．中毒量 4、效应强度是指能引起等效反应的 A．相对药物浓度或剂量 B．最小药物浓度或剂量 C．最大药物浓度或剂量 D．药物中毒浓度或剂量 5、药物产生副作用的药理基础是 A．药物的剂量太大 B．药物代谢慢 C．用药时间过久 D．药物作用的选择性低 6、安全范围是指药物 A．最小有效量至最小致死量间的剂量距离 B．最小治疗量与中毒量间的剂量距离 C．最小有效量与最小中毒量间的剂量距离 D．ED95与LD5之间的剂量距离 7、完全激动药是与受体有 A．较强的亲和力和较强的内在活性 B．较弱的亲和力和较弱的内在活性 C．较强亲和力，无内在活性 D．较弱的亲和力，无内在活性 8、药物的内在活性(效应力)是指 A．药物穿透生物膜的能力 B．药物激动受体引起的反应强度 C．药物水溶性大小 D． 药物对受体亲和力高低 9、受体阻断药(拮抗药)的特点是对受体 A．有亲和力而无内在活性B．无亲和力而有内在活性 C．有亲和力和内在活性 D．亲和力大而内在活性小 10、阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等不良反应属于 A．毒性反应 B．副反应 C．后遗效应 D．变态反应 11、竟争性拮抗剂具有的特点是 A．与受体结合后能产生效应 B．能抑制激动药的最大效应 C．同时具有激动药的性质 D．使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变 多项择选题 1、对后遗效应的理解是 A．血药浓度降至阈浓度以下 B．血药浓度过高 C．残存的药理效应 D．机体产生依赖性 2、通过量效曲线可以反映 A.最小有效量 B.效应强度 C.最小中毒量 D.最大效应 3、下述对受体的描述，正确的是 A．是细胞膜上的蛋白组分 B．细胞膜上受体数量不变 C．能与配体或药物结合 D．与配体或某些药物结合后能产生效应 基本概念：不良反应、副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、量反应、质反应、效能、效价强度、半数有效量（ED50）、半数致死量（LD50）、治疗指数、安全范围、受体、激动药、拮抗药、受体脱敏、受体增敏 怎样理解药物作用及药理效应的概念及特点，两者之间关系如何？ 治疗效果分哪几种，各有何特性？ 如何理解药物的不良反应，它分为哪几类？试举例说明之。 受体的概念及特性。 根据作用受体的不同，将药物分为哪几类，各有何特点？ 治疗指数 (Therapeutic Index) 表示药物安全性 效应 死亡 治疗指数 第 三 节 药物与受体 I