推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察 刘岩虎 包长明 　　（库尔勒市巴州蒙医医院 新疆库尔勒 841000） 　　【摘要】目的：分析推拿治疗配合针灸治疗针对腰椎间盘突出症的治疗效果和临床应用。方法：选取我院2011年4月～2015年8月我科收治入院的腰椎间盘突出症患者240例，随机分为观察组和对照组，对照组采用中医推拿方法进行治疗，观察组在此基础上再使用针灸疗法结合治疗，两组患者均治疗1月后对比治疗前后患者病情，疗效等临床资料，进行统计学分析。结果：两组患者经治疗后腰痛评分状况与治疗前均有明显改善，改善情况具有统计学差异（P＜0.05），两组患者改善率和临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：针灸疗法结合中医推拿疗法治疗腰椎间盘突出患者能显著改善患者病情，且安全有效，相比与单纯采用推拿疗法治疗更能改善患者临床症状，适合在临床上广泛推广和应用。 　　【关键词】推拿疗法；针灸疗法；腰椎；椎间盘突出 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0111-02 　　据临床数据统计表明，腰椎间盘突出症是骨科最常见病症之一[1]。腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变及突出，刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现[2]。其主要发病机制有：因为腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受过大压力，同时椎间盘开始蜕变，是腰椎间盘突出的主要病因[3]。本文主要研究应用中医推拿疗法结合针灸治疗对于腰椎间盘患者的治疗效果和临床观察，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年4月～2015年8月我科收治入院的腰椎间盘突出症患者240例，其中男性病人143例，女性病人97例。年龄为27～86岁，平均年龄为（52.46plusmn;5.27）岁，腰痛患者186例，下肢放射痛患者37例，下腹同或大腿前侧同患者10例，马尾神经症状患者7例。随机分为观察组120例和对照组120例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1推拿疗法：患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压，手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉[4]。 　　1.2.2针灸疗法：用5号4寸针，针腰俞穴、阿是穴，大腿麻木或沉重针承扶穴，小腿麻木针委中穴、承筋穴、承山穴。摸腰下两侧凹进去的部位胞肓穴或外胞肓穴，在此穴位扎针。细细摸索臀部尾骨，会发现患者有一处非常疼痛难忍的部位，并在此扎针。直到腿下也有麻酥酥的感觉。在阳陵泉穴扎针。在肚子上的腹直肌上、肚脐旁的天躯穴和下面的大巨穴上扎针，小腿肚感觉疼痛时，需在大腿后侧的殷门穴和小腿的承筋穴上扎针[5]。 　　1.3 疗效评定标准 　　主观症状(9分)，日常生活动作(14分)，膀胱功能(-6分) JOA总评分最高为29分，最低0分，分数越低表明功能障碍越明显。改善指数＝治疗后评分-治疗前评分，改善率＝[(治疗后评分-治疗前评分)/(29-治疗前评分)]times;100%通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善功能，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：大于60%为显效，25～60%为有效，小于25%为无效[6]。 　　1.4 统计学分析 　　对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经治疗后腰痛评分状况与治疗前均有明显改善，改善情况具有统计学差异（P＜0.05），如表1所述。两组患者改善率和临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05），如表2所述。 　　表1 两组患者治疗前后腰痛评分情况（分） 　　3.讨论 　　推拿的主要作用是改善机体功能，但并非治疗功能性疾病，推拿可引起血液成分和代谢的变换，但对于器质性疾病无明显治疗效果，推拿治疗器质性疾病的途径为改善器质性疾病引发的相关病变，使器官或组织的功能障碍得到改善，通过各种手法刺激，作用在人体皮肤、肌肉等组织上，促进机体局部血液循环加快，改善患者新陈代谢，从而促进机体的抵抗力。在另一方面，也能有效的缓解肌肉和痉挛的严重疼痛[7]。针灸为针法和灸法的统称，都是依据中医理论对患者的病症进行穴位上的刺激，从而达到治疗疾病的效果。早在2006年，针灸疗法就已经成为国家级非物质文化遗产名录。通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出