推拿配合颈舒颗粒治疗颈椎病的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 推拿配合颈舒颗粒治疗颈椎病的临床观察 傅煌黎 （福建省仙游县医院 福建莆田 351200） 【摘要】目的 研究推拿配合口服颈舒颗粒治疗颈椎病的疗效。方法 选择120例颈椎病患者，随机分为两组，每组分60例，治疗组给予颈舒颗粒配合颈部推拿，对照组给予口服消炎痛和西比灵，观察治疗两组患者的症状及体征改变情况。结果 总有效率：治疗组为75 %。对照组为60%。结论 颈舒颗粒结合颈部推拿可明显缓解颈椎病的临床症状就，改善生活质量，且不良发生率较低。 【关键词】颈椎病 颈舒颗粒 推拿 治疗 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0225-02 颈椎病是因为颈椎骨质增生，颈韧带钙化，颈间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经血管精髓而产生一系列症状和体征的综合症。是骨伤科常见病、多发病，以神经根型占多数，笔者自2007以来，运用推拿配合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病，与使用西药作为对照，随机对120例病人进行观察，结果两组疗效具有明显差异，应用推拿组疗效高于西药组，具有较好推广价值。现报告如下： 资料 一、临床资料 本组120例患者中，按就诊先后顺序，随机分为推拿配合服用颈舒颗粒组（以下称治疗组）和服用西比灵与消炎痛组（以下称对照组）。治疗组60例，男40例，女20例，年龄最大55岁，最小34岁；病程最短两个月，最长5年。对照组60例，男38例，女22例，年龄最大60，最小32岁，病程最短一个月，最长4年。两组患者在性别、年龄和病情轻重等方面无差异，具有可比性。 二、病例选择 参照1992年全国第二届颈椎病专题座谈会“关于颈椎病诊断标准”。 1） 颈痛伴上肢放射痛； 2） 受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力量减退； 3） 臂丛神经根牵拉试验或椎间孔挤压试验演示； 4） 颈椎x线片可见椎体沟椎关节增生，椎间孔变小、椎间隙狭窄； 5） CT可见椎体赘生物及神经根狭窄。 其中，1）、4）为确切诊断标准，2）、3）、5）为辅助诊断标准。 三、病例纳入标准 1） 综合选择标准 2） 年龄30到60岁之间，单纯神经根型颈椎病 3） 病程小于或等于5年 4） 未做过其他类似治疗 四、排除标准 1） 颈椎外病变（如胸廓出口综合征、碗管综合征、肩周炎） 2） 疑有或已确认的颈椎及椎管内肿瘤、脑部肿瘤等 3） 有出血倾向的血液病患者 4） 骨关节结核、骨髓炎、及老年性骨质疏松病等 5） 诊断不明确的颈柱伴精髓肿胀症 6） 治疗不合作的患者 五、疗效标准 1） 参照《中医病症诊断疗效标准》（3）制定 2） 痊愈：临床症状全部消失，阳性体征完全改善，颈部活动自如。 3） 显效：临床症状基本缓解，颈部活动自如，主要阳性体征消息，不影响正常生活和工作。 4） 有效：临床症状减轻，颈部活动改善，部分阳性体征消失 5） 无效：临床症状及体征未改变 方法 一、治疗组 推拿理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状，先在颈部用点压、拿捏、弹拨、滚法、按摩等放松紧张痉挛肌肉，然后用颈项旋扳法，患者取稍低位，术者站于患者的侧后，以同侧肘弯拖住患者下颚，另一手托起患者颈部，嘱咐患者颈部放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，而后向本侧旋转，当接近限度时，再以适当的力量使其继续旋转5-10度，可闻及轻微的关节弹响声。之后，再行另一侧的旋扳。此手法必须在颈部肌肉放松、始终保护头部的上提力量下旋扳，使用不当具有一定的危险性，应慎用。手法每日一次，配合口服中成药颈舒颗粒，每日两次，每次一包冲服，7天为一疗程，休息5天后，治疗两个疗程进行疗效评定。 二、对照组 采用消炎痛25毫克，每日3次；西比灵10毫克，每日2次；10天为一疗程，休息5天，治疗两个疗程后，进行疗效评定。 治疗结果 经统计学处理，两组的治愈率、总有效率比较差别均有统计学意义（X2=6.562,5.521,Plt;0.05），治疗