提高ICU重症护理质量的途径探讨.docVIP

精品论文 参考文献 提高ICU重症护理质量的途径探讨 北京安贞医院急诊重症监护室 摘要：目的：通过对ICU重症患者实施优质护理服务的效果分析，总结提高重症监护病房护理质量的途径。方法：随机选择我院2014年8月—2015年12月期间收治的120例重症患者，分成对照组和研究组。对照组采取常规护理手段，研究组采取优质护理服务综合护理干预，对两组护理效果进行综合性比较分析。结果：通过对两组患者心理情绪、睡眠质量和满意度等指标的评价分析发现，研究组患者的改善程度明显优于对照组。结论：采取优质护理服务综合干预护理措施，是提高重症监护室护理质量的有效途径。 关键词：ICU重症；护理质量；途径探讨 无数临床实践已经证明，ICU是抢救危重患者、提高医护水平的最有效组织形式。要提高ICU护理质量，必须健全护理质量考核标准，采取多种形式的质控方法，并实行严格的奖惩机制等。现结合本人ICU重症护理实践，对ICU护理质量提高的途径等进行分析探讨，旨在通过科学、有效、突出的护理质量控制措施，提高ICU重症护理水平。 1.研究资料和研究方法 1.1研究资料选择 随机选取择我院2014年8月—2015年12月期间收治的120例重症患者（其中，男74例，女46例）作为样本，样本重症患者年龄分别为22-79岁（平均年龄50士1.6岁）。以上述病例为研究对象，随机将其分为对照组和研究组各60例，对临床护理资料进行回顾性研究分析。比较两组患者基础疾病、治疗情况、既往病史、言谈举止等基本资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2主要研究方法 在两组患者的护理过程中，对照组患者采用常规护理方法；研究组患者在采取常规护理措施的同时，施优质护理干预方法。对护理效果的评定，主要从两组患者心理情绪、睡眠质量和满意度等指标的改善情况出发，通过调查分析和数字分析的方法，对两组患者的的护理效果进行回顾性分析比较。 1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2.护理结果分析 2.1护理结果分析 研究组60例中护理显效44.4%，有效48.9%，效果不明显6.70%，护理总有效率为93.3%；对照组护理显效22.2%，有效62.2%，效果不明显15.600%，护理总有效率为84.40%。从满意度方面来看，研究组满意度为94 %，对照组满意度为80%。由此可见，不管是在护理效果，还是在患者满意度方面，研究组都明显优于对照组。 2.2CU重症护理发生缺陷的主要原因分析 实践证明，护理人员缺乏责任心或者技术水平欠佳是造成护理缺陷的主要因素，比如有的护理人员思想上过于自信，操作时游击习气重，或是操作要点只知其一、不知其二，造成护理缺陷甚至护理事故。另外，护患缺乏沟通也是造成护理缺陷的一大原因。比如，入院时入科宣教不到位，与医师的入院查体记录不符，或未与病人家属认真交待病情，往往会造成医疗事故隐患。 3. 提高重症监护室护理质量的有效途径 3.1建立护理质量控制体系 普及护理质量教育，定期组织全体护理人员学习护理质量考核标准及护理质量管理方法，建立适应工作实际的护理质量控制体系。比如，可以成立由护长、组长及高年资护师组成的科室质控小组，分别负责基础护理、危重及一级护理、消毒隔离、急救物品管理、病历书写等五项基本护理质量的控制工作；可以设置当班质控护士，在节假日及夜班，指定一名护士负责当班的全面质控工作及解决疑难问题，要求护士对本班质量按《ICU整体护理质量标准》进行自查等。通过各种质控手段，提高ICU整体护理质量。 3.2采取多种护理质控措施 在质控方法上，可以采取以下几种方式：（1）采用重点问题查房及教学查房两种方式进行预控制，一是重点问题查房，就是接到危重病人后，由护长或质控护士及时组织床边小查房，目的是突出重点问题，给出指导性的意见，保证护理质量；二是教学查房，由护长选择典型病例，由护师以上人员主持，开展准备充分的查房工作，旨在提高护理人员危重症监护的理论和技术水平。（2）采取日评、月评及季评等三种方式进行质量控制，一是日评：设护理缺点登记本，及时发现护理质量问题的苗头，并制定整改措施；二是月评：由护理质控小组定期对六项基础质量进行考评，发现问题，及时提交小组讨论，制定整改措施；三是季评：由护长按管床要求，考核护士整体护理质量，考