提高急诊EICU 护士观察能力的体会.docVIP

精品论文 参考文献 提高急诊EICU 护士观察能力的体会 邹永芳 ( 昆明医学院第一附属医院急诊科 云南昆明 6 5 0 0 3 2 ) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0280-02 急诊EICU 即急诊科重症监测治疗与护理病房。是急诊科集中现代化的监护和急救设备，对各种急，危，重症病人集中加强监护，治疗和护理的病房单元。而观察力是护理危重病人必备的能力和衡量其心理品质的一个重要标志。[1] 急诊E I C U 护士的观察力是从病人身上获取直观资料，判断病人的需要，帮助医生诊断病情，评估治疗和护理效果，以及预计可能发生的问题等具有非常重要的意义。笔者就培养急诊E I C U护士能力，谈几点体会: 1.强烈的责任感。 护士思想素质是护理这种职业应具备的品质。护理人员在工作中要有高度的责任感，慎独精神及人情关怀，用自己美好的心灵，良好的情绪感化影响病人，形成良好的护理氛围，一切从病人利益出发，这就是护士具备的思想品质。由于护士只有具备高度责任感才会不畏风险，挺身上前去在救死扶伤的最前列，才会时刻为病人着想，同情病人，急病人所急，痛病人所痛，才会严格遵守各项操作规程，遵守职业法规，同时要培养慎独精神，一名护士对工作对病人是否具有高度的责任感是衡量其医德好坏的重要标准。E I C U 是一个全封闭的护理场所，病人病情复杂，瞬息之间就有可能发生变化，护士工作量大，除了大量的基础护理和专科护理工作外，日常工作中非护理事物日趋增多，长期超负荷工作，疲劳感受和工作压力大，抢救多，夜班频繁，思想有波动，不安心工作，所以要转变思想，端正态度，才能安心工作，做好本职工作。特别是新参加工作的护士，护士长要及时了解其心理状态，生活上给予帮助，加强沟通，激发护士热爱护理工作岗位的热情。 2.丰富的知识和临床经验的积累。 E I C U 是危重病人集中的地方，收治的病人是各种原因引起的意识障碍，脑血管意外，重型颅脑损伤以及各种中毒危重病人。根据常见病制定相应的护理常规，主要包括脑出血，脑梗塞，肺梗塞，各种中毒，重型颅脑外伤等疾病的常??护理问题及护理措施，主要症状及治疗方法，常见异常检验，检查结果及护理措施。由于知识层次不同和对新知识学习上的差异，决定观察力的基础，因此，要加强自身的继续教育，支持自修专科和本科，提高理论水平，在业务上，力求做到精益求精，加强业务学习，通过学历升级教育，护理查房，专题讲座，疑难病历讨论，主治医师专题讲座等方式培训护士，提高分析问题，解决问题的能力。要加强护理人员医学专业知识和理论学习，对低年资护士狠抓基本训练，鼓励高年资护士做好传帮带，经常督促检查，通过护理查房，业务学习，护理病历讨论等形式培养护理人员主动思考的习惯，提高护士的观察能力。 3.观察的主动性 E I C U 护理工作繁重，抢救多，夜班频繁，护士具有较大压力，易产生紧张，厌烦等不良情绪。如果护士没有良好的修养，工作就缺乏主动性，应付工作。观察是护士在护理活动中应掌握的基本技巧，不仅是发现护理问题的必要的手段，而且是制定护理计划的直接依据。因此，善于观察病人，掌握观察方法，实施有效观察是护士的必须具备的基本能力。在临床工作中，护士必须树立明确的观察意识，自觉运用观察方法，有目的培养自己的观察能力，做到对每一个观察对象都认真细致，敏锐捕捉已存在和潜在的护理问题，同时应注意比较各观察对象同一问题的不同表象，分析其成因，找出内在规律，增强识别能力，以不断丰富观察经验，提高观察能力。观察危重病人和病情是护理人员的基本功。对病情的观察应有计划，有步骤，有重点，全面，细致，及时，不漏掉每一个病人的观察项目，不放过每一个症状和体征的细枝末节，不错过每一次观察的时机，只有这样，才能及时发现病情的细微变化，预测病情的发展趋势，确定病情的发展趋势。因此，护士的观察力对病人救治的关系极大。护士要严格要求自己，多学习，多实践，努力提高自己的临床观察能力，以获得完整，准确的第一手资料，为做好护理工作打下坚实的基础。在EICU 中，许多弹性工作完全取决于护士的积极性和主动性。如使用呼吸机治疗的病人，由于病人烦躁，疼痛等原因而导致管道脱出的危险性增加，管道的妥善固定存在一定难度，如果护士多巡视，多观察，可明显减少管道脱落的危险。 4.培养护士观察病情的方法和技巧 4.1 观察方法 4.1.1 根据病情有针对性地记录病人的自觉症状，饮食，大小便情况及病人新出现的症状，体征等针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应要认真如实地记录，记录化验检查的阳性结果，以