化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响.docVIP

化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响 郭建强 郑婷婷 汤兴华 李雯琪 王定强 王春艳 杨琳 三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平的影响。方法 将60例痰热腑实证急性脑梗死患者随机分为2组, 对照组30例于常规治疗基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗, 观察组30例在此基础上给予化痰通络汤加味治疗, 观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况, 统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低 (P均0.05) , 且观察组中医证候评分显著低于对照组 (P0.05) ;2组治疗后hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于治疗前 (P均0.05) , 且观察组hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于对照组 (P均0.05) ;观察组治疗后总有效率显著高于对照组 (P0.05) ;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P0.05) 。结论 化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效较佳, 可显著降低中医证候评分, 并减轻机体炎性反应, 且临床应用安全。 关键词： 单唾液酸神经节苷脂注射液; 化痰通络汤; 痰热腑实证; 急性脑梗死; 作者简介：郑婷婷, E-mail163.com 收稿日期：2016-10-25 Received： 2016-10-25 脑梗死指各种原因引起的脑部血液供应障碍所致的脑组织缺氧缺血坏死, 发生率高达脑血管病的70%, 已成为人类死亡的主要疾病之一[1]。相关文献[2-3]报道, 2007年国内每年新发脑梗死患者约200万人, 而每年死于脑血管疾病者约150万人。该病致死率、致残率及复发率较高, 严重威胁患者生命安全, 且降低生活质量。现代西医理论认为, 对急性脑梗死采取早期有效干预, 对改善脑组织血液循环、促进血管再通及改善脑梗死相关症状均具有重要意义, 但尚缺乏理想治疗方法。祖国医学对脑梗死研究历史悠久, 将其归为“中风病”范畴, 认为由风、火、痰、气郁导致, 多为本虚标实证, 且痰热腑实型最为常见[4]。脑梗死以发病突然、口眼歪斜、言语不利及半身不遂等为主要临床表现, 多因痰热瘀阻、腑气不通及风痰上扰所致, 故中医治疗以通腑泻热、熄风化痰为主。单唾液酸神经节苷脂注射液可发挥营养神经及修复损伤等作用, 且可改善脑水肿;而化痰通络汤可化痰开窍、祛痰除湿。基于此, 本研究观察了化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对患者血清炎性因子水平的影响, 现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院2014年2月—2016年2月收治的痰热腑实证急性脑梗死患者60例, 均符合1996年《各类脑血管诊断疗效评定标准》[5]中急性脑梗死诊断标准及痰热腑实型诊断标准:主症为半身不遂, 口舌歪斜, 言语謇涩或者不语, 感觉减退或者消失;次症为头痛目眩, 咳痰或者痰多, 腹胀便干便秘, 舌质暗红, 苔黄腻, 脉弦滑或者偏瘫侧弦滑而大。均符合1995年《各类脑血管疾病诊断要点》[6]西医诊断标准:急性起病, 大多数发病时无明显头痛和呕吐;有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征;头部CT或者MRI检查, 排除脑出血及脑部占位等;腰穿脑脊液不含红细胞。60例患者年龄53~79岁, 均经患者或者监护人知情同意, 且均经医院伦理委员会批准;排除恢复期及后遗症期脑梗死患者, 混合型脑梗死患者, 合并脑肿瘤、脑外伤及严重肝肾疾病患者, 对本研究所应用药物过敏者。将60例患者随机分为2组:对照组30例, 男16例, 女14例;年龄53~78 (68.6±6.9) 岁;体质量指数22.0~26.2 (23.6±2.5) kg/m;合并高血压17例, 糖尿病14例, 高血脂症10例。观察组30例, 男15例, 女15例;年龄55~79 (67.6±7.2) 岁;体质量指数22.3~26.5 (23.7±2.4) kg/m;合并高血压18例, 糖尿病13例, 高血脂症11例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P均0.05) , 具有可比性。 1.2治疗方法 对照组予常规治疗 (脱水降颅内压、脑保护治疗、抗血小板凝集、改善脑代谢治疗及对症治疗) 基础上给予单唾液酸神经节苷脂注射液 (齐鲁制药有限公司, 国药准字 商品规格:2 m L∶20 mg×