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美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-α IL-8 IL-10及DAI水平的影响 鲁天瑜 黄红连 龚梅金 王芳 余婷婷 广东省深圳市西丽人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:研究美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-α、IL-8、IL-10及DAI水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年10月到2016年10月期间收治的溃疡性直肠炎患者94例, 采用随机数字法将所收治患者分为对照组和观察组, 每组47例患者。两组患者均给予等计量艾迪莎口服治疗, 在此基础上, 观察组患者联合美沙拉嗪栓纳肛辅助治疗。疗程结束后对两组患者行直肠镜检查并比较其治疗总有效率;治疗2、4、6月后均进行活动指数 (DAI) 评分并比较两组患者组间差异;治疗后行血清学检查TNF-α、IL-8、IL-10水平并比较组间差异;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况比较其发生率。结果:观察组的治疗总有效率 (91.49%) 明显高于对照组 (70.21%) , 比较差异有统计学意义 (χ2=5.84, P=0.01) 。经治疗2、4、6月后两组患者DAI评分均明显低于治疗前, 且观察组明显低于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。经不同方案治疗后, 两组患者血清TNF-α、IL-8水平均明显下降, 且观察组低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;两组患者血清IL-10水平均明显上升, 且观察组高于对照组, 比较差异具有统计学意义 (P<0.01) 。观察组的不良反应发生率 (10.64%) 略低于对照组的不良反应发生率为 (14.90%) , 比较没有统计学意义 (χ2=0.38, P=0.54) 。结论:美沙拉嗪栓辅助治疗溃疡性直肠炎患者的疗效显著, 能显著提升患者活动能力, 有效改善炎症因子水平, 有利于患者直肠粘膜修复且使用安全, 值得在临床推广使用。 关键词： 美沙拉嗪栓; 溃疡性直肠炎; TNF-α; IL-8; IL-10; DAI; 基金：深圳市教育科技资助项目, (编号:南科研卫2016050号) 溃疡性直肠炎 (Ulcerative Rectitis, UR) 是指慢性非特异性溃疡性病变局限于直肠粘膜和粘膜下层的炎症, 多数为慢性发病, 少数情况下亦可出现重症爆发型, 其发病原因尚不明确, 现行研究多考虑与心理、遗传和免疫等因素有关[1]。溃疡性直肠炎的临床表现多变, 主要为腹痛、里急后重及血性腹泻等, 严重影响患者的生活质量。目前, 溃疡性直肠炎的治疗药物有水杨酸制剂、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂、皮质类固醇等, 但免疫抑制剂和皮质类固醇在溃疡性直肠炎患者治疗中的应用尚存在争议, 柳氮磺胺吡啶不良反应较大, 被广泛应用于临床的主要是水杨酸制剂[2,3]。有文献报道[4], 5-氨基水杨酸药物美沙拉嗪制成栓后可通过纳肛给药而提高5-氨基水杨酸的吸收率, 具有更好的治疗效果且能有效抑制肠道黏膜炎症, 抑制炎症效果主要通过患者血清TNF-α、IL-8、IL-10及DAI水平反应。本研究笔者就美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-α、IL-8、IL-10及DAI水平的影响展开报道, 现将研究结果汇报如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料: 研究对象选取我院2015年10月到2016年10月期间收治的溃疡性直肠炎患者94例, 纳入标准[5]: (1) 对本研究知情, 自愿参加本研究并签署知情同意书; (2) 患者年龄25~65岁; (3) 均经消化内科直肠镜下观察确诊为轻、中度溃疡性直肠炎; (4) 各项诊断指标均满足中华医学会推荐的诊断标准。排除标准[6]: (1) 有肠易激综合征、结肠息肉等发生于肛管和结直肠等消化道疾病的患者; (2) 有肿瘤、严重的肝肾功能不全、心脑血管等危及生命的病危患者; (3) 有精神病史、神经系统疾病史的患者; (4) 有结核、艾滋病等传染性疾病的患者; (5) 对所选药物有过敏史的患者。按照简单随机分组法将所94名患者分为观察组和对照组, 每组47例患者。对照组患者男性30例, 女性17例;平均病程为 (7.35±1.46) 月;诊断轻度溃疡性直肠炎患者28例, 中度19例。观察组患者男性33例, 女性14例;平均病程为 (7.59±1.32) 月;诊断轻度溃疡性直肠炎患者25例, 中度22例。两组患者在性别、年龄、病程以及溃疡性直肠炎严重程度上比较均没有统计学意义 (P>0.05) , 故具可比性。 1.2 治疗方法: 两组患者经确诊入院后均进行直肠镜检, 确定溃疡性直肠炎患者的发病程度及位置。对照组