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图文宣教对老年患者肠道准备的效果分析 黄彦霞 卢凌云 江苏省苏州市立医院北区 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨图文宣教对提高老年患者肠道准备的效果。方法 选取初次接受肠道检查的老年患者70例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组35例。观察组采用图文健康宣教法, 对照组采用传统口头健康宣教法。所有病例均采用口服聚乙二醇电解质散行肠道准备, 比较2组对肠道准备知识的掌握度、满意度及肠道准备效果。结果 观察组肠道准备相关知识掌握度、满意度及肠道准备质量均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 图文宣教有利于老年患者掌握肠道准备相关知识, 同时能提高患者肠道准备质量以及对护理质量的满意度。 关键词： 图文宣教; 老年患者; 肠道准备; 效果分析; 作者简介：黄彦霞:女, 本科, 护师 收稿日期：2017-03-31 Received： 2017-03-31 结肠镜检查是诊断、筛查和治疗结肠病变的主要检查方式, 而结肠镜检查前肠道准备的清洁度可直接影响检查结果, 因为肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变[1], 影响观察。而有效的清洁肠道是结肠镜检查成功的关键。肠镜检查前对患者的健康宣教至关重要, 由于肠道清洁度不理想, 影响了检查顺利进行。清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活检组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗活动的顺利进行提供了基本条件, 且术后局部感染率低[2]。而相较于青年人, 老年人生理功能逐渐衰退, 学习及接受新事物的能力相对较差, 影响宣教的效果以及肠道准备的质量。即使护士反复宣教, 也无法达到理想的效果。因此, 选择一种合适的宣教方法提高老年患者肠道准备的质量尤为重要。本研究将初次接受肠道准备的70例老年患者分为观察组和对照组, 比较图文宣教和口头宣教对患者肠道准备的影响, 并进行效果分析。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2016年5月~2016年12月在苏州市立医院北区消化科初次接受肠道检查的老年患者共70例 (肠道准备方式相同) 。纳入标准:年龄在65~70岁之间, 男女不限;符合结肠镜检查的适应症;初次接受肠道检查;签署知情同意书。排除标准:既往有肠镜检查史;有肠梗阻史;有腹部手术史;有心肺疾病无法耐受肠镜检查;一般情况差。采用半随机法 (根据患者住院号末尾数字的单、双号) , 将患者分为观察组和对照组, 每组35例。观察组共35例, 其中男15例, 女20例, 年龄 (65.5±0.5) 岁, 文化程度:小学31例, 初中2例, 高中2例。对照组男18例, 女17例, 年龄 (67.2±0.5) 岁, 文化程度小学28例, 初中5例, 高中2例。2组在年龄、性别、文化程度、病情方面等比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 采取肠镜检查常规宣教方式由床位护士在肠镜检查前一天对老年患者进行口头宣教, 告知肠道准备要求, 要求检查前一天少渣低脂肪、细软饮食 (稀粥、白馒头、干面包) 等, 晨起后开始服用检查前一晚米粥、米汤。根据医嘱晨起后开始服用聚乙二醇电解质散, 具体方法为:3包聚乙二醇电解质 (福静清) 分3次溶解在3 000 ml温水中, 3 h内饮完, 平均每15min服用250 ml, 并配合行走和顺时针按摩来帮助排便。告知服用清肠药后可能出现的不良反应及应对措施。 1.2.2 观察组 将肠镜检查的意义、肠道准备前饮食、肠道清洁剂用法、合格的肠道准备粪水性状、肠道准备中可能出现的不良反应及解决方法都以图文宣教的方式更直观、形象的针对老年患者肠道准备进行宣教, 内容包括: 1.2.2.1检查前一般肠镜与无痛肠镜饮食注意点, 可以食用 (白粥、吐司面包、豆腐等) 和不可使用 (海带、酱油、泡菜等) 除了文字以外配有图片更加直观的表现出来。 1.2.2.2肠道准备时间根据医嘱进行口服清肠, 根据医嘱晨起后开始服用聚乙二醇电解质散, 3包聚乙二醇电解质 (福静清) 分三次溶解在3 000 ml温水中, 3 h内饮完, 平均每15 min服用250 ml, 并配合行走和顺时针按摩来帮助排便, 可以滴少许鲜柠檬汁, 改善清肠剂口味。 1.2.2. 3 将肠道效果清洁度以图片方式表现出来, 让患者能够更为直观的进行比较。 1.2.2.4服用清肠剂后出现的不良反应及处理。护士都将配合图文宣教单进行宣教, 让老年患者更容易接受及掌握宣教内容。 1.3 评价标准 (1) 肠道准备相关知识知晓率, 内容包括 (饮食注意事项、肠道清洁剂用法) , 通过自制的知识掌握调查表分为掌握、基