医学百年, 麻醉先行.docVIP

医学百年, 麻醉先行 于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 作者简介：于布为 本刊副总编辑, 教授, 主任医师, 博士研究生导师, 博士后流动站导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院院长助理、麻醉科主任, 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长。担任中华医学会理事和麻醉学分会第十届委员会主任委员、第十二届委员会常务委员, 中国医师协会麻醉学医师分会副会长和候任会长, 上海市医学会理事、麻醉科专科分会顾问、外科专科分会副主任委员、疼痛学专科分会名誉主任委员, 上海市医师协会麻醉科医师分会会长, 世界麻醉医师协会联盟学术委员会理事, 德国麻醉与危重医学学会名誉会员, 美国老年麻醉进展委员会理事。兼任《医学参考报—麻醉学频道》主编, 《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》副总编辑, British Journal of Anesthesia、Cardiothoracic & Vascular Anesthesia编委。目前在中华医学会麻醉学分会常务委员会负责中国麻醉历史抢救小组、基层麻醉科主任培训、中日韩麻醉交流。主要研究方向:麻醉药作用机制, 麻醉深度监测与自动控制, 麻醉后认知功能障碍。 收稿日期：2017-07-05 Received： 2017-07-05 19世纪, 伴随着外国传教士传教活动的展开, 现代医学开始进入中国。自19世纪40年代上海开埠以来, 传教士开始在上海开办诊所、医院, 随着仁济 (现上海交通大学医学院附属仁济医院) 、公济 (现上海市第一人民医院) 、广慈 (现上海交通大学医学院附属瑞金医院) 等医院的建立, 西医占据主导地位的局面逐步形成。进入20世纪后, 一批利用“庚子赔款”而赴美欧留学的中国医师陆续学成回国, 逐渐形成了一个中国医师群体。1915年, 中华医学会在上海成立。1917年, 中国第1个地方医学会———上海市医学会, 也在上海成立。从而奠定了上海作为中国现代医学发展领航之地的学术地位, 并推动上海的医学发展逐步加速。 1 医学的发展, 离不开麻醉技术的不断进步 现代医学的发展, 在很大程度上依赖于手术治疗技术的进步;而麻醉技术的发展, 则是手术技术开展的前提。不幸的是, 在西医的发展过程中, 麻醉技术的发展曾长期滞后于手术。在外科手术已开展数百年后, 麻醉仍然不为人所知。直至19世纪40年代, 手术仍然是一种酷刑。患者在没有麻醉的情况下, 被缚于手术床上接受手术, 其痛苦可想而知;而手术医师则需要凭借极快的刀法, 在数分钟内完成手术。直到1846年10月16日, 在众多新闻媒体面前, 美国医师莫顿在麻省总医院的乙醚教室里成功表演了乙醚麻醉, 使患者在无知觉和无痛苦的情况下接受了颈部肿瘤切除手术, 由此乙醚麻醉迅速传遍全世界。1847年, 中国第1例乙醚麻醉由广州的Peter Parker医师在自己的眼科诊所内施行。至于上海何时开始施行乙醚麻醉, 目前无从考证, 但在1935年于南京召开的中华医学会成立20周年的学术年会上, 报道了乙醚吸入麻醉, 硫苯妥钠静脉麻醉, 采用地卡因、普鲁卡因施行局部麻醉和神经阻滞麻醉, 以及蛛网膜下腔阻滞麻醉在上海的应用。这些技术的开展, 有力地保证了上海医学尤其是外科学的发展。时至今日, 麻醉学科的发展是临床各科发展的基础和安全保障的事实也日益彰显。 2 上海是中国麻醉学科发展的摇篮 在麻醉学科发展的早期, 上海各医院的麻醉多由教会医院的修女 (即护师, 又称嬷嬷) 和实习医师实施, 麻醉安全难以得到保证。1947年, 李杏芳医师带着一批麻醉设备, 随其丈夫、著名外科专家董方中先生自美国回国, 从此在仁济医院开始了她的麻醉生涯, 并成为中国心血管麻醉的开拓者之一。此后, 李杏芳教授的学生孙大金、王志增、金熊元、王鞠武, 分别成为仁济、广慈、新华、上海市第九人民医院等上海第二医科大学 (现上海交通大学医学院) 附属医院的麻醉科主任, 李杏芳教授也因此成为上海第二医科大学的麻醉学科奠基人。 1951年, 吴珏先生从美国回到上海, 随后进入中山医院 (现复旦大学附属中山医院) 工作。他不仅组建了新中国的第1个麻醉科, 而且还建立了血库和相关的工作制度, 有效保证了手术安全。一时间, 吴珏先生声誉鹊起, 成为南方麻醉的领军人物, 与北京的谢荣先生并称中国麻醉的“南吴北谢”。长江以南各省医师纷纷赶往上海向吴珏先生学习麻醉技术, 中国麻醉学因此得以迅速普及和发展。 除了在人才培养方面所做的贡献外, 上海作为中国工商业最为发达的城市, 也为中国麻醉学科的发展提供了重要的物质基础。早在20世纪50年代初, 上