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呼吸机的撤离PPT
呼 吸 机 的 撤 离;呼吸机撤离的必要性;目前存在的问题;一、关于脱机的概念和时间; 1、呼吸肌做功能力?;2、呼吸肌负荷?--导致脱机困难最常见的原因;(二)心血管功能状态;(三)精神心理因素;三、筛查;筛查;四、自主呼吸试验(SBT);应用时机;实验方法;SBT实施办法;T管实验;优点
试验成功者预示自主呼吸能力较强
试验成功者撤机和拔管成功率较高
缺点
易造成患者呼吸困难和呼吸肌疲劳
易导致应激反应
Esteban比较T管和PSV(7cmH2O)
*低水平PSV组试验成功率高于T管组
*48h后撤机成功率无显著性差异
*两种试验方式临床价值相当
;低水平CPAP;低水平PSV;试验持续时间;试验过程评价;试验后的处理;气道情况;五、气道保护能力;咳嗽分级;气道保护能力;气道分泌物;上气道情况;拔管的特殊指征;六、无创序贯通气;无创序贯通气;无创序贯需具备的条件;七.撤机时应注??的几个问题;撤机时应注意的几个问题;撤机时应注意的几个问题;撤机时应注意的几个问题;八、恢复机械通气的标准;九、撤机和拔管失败的常见原因;十、拔管;总结;
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