埃博拉病毒感染防控(2014-10-31)PPT.ppt

治疗 尚无特异性治疗措施 对症和支持治疗为主 有证据表明，早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率 试验性药物： 三联单克隆抗体（ZMapp） Brincidofovir TKM-Ebola 恢复期血清 埃博拉出血热的预防与控制 国家对策： 把住国门，加强国境卫生检疫和监测；防范疫情输入境内。 积极做好国内可能出现埃博拉出血热病例的各项应对准备（培训、检测检疫、转运、物资储备、医疗救治、感染控制等）； 做好健康知识普及工作，提高公众自我防护能力。 埃博拉出血热的预防与控制 WHO建议：采取以下措施，可以控制或阻断疾病的传播： （1）了解疾病的特点、传播方式和预防方法。 （2）遵从国家卫生部门发布的指导性文件。 （3）如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到适当的医疗机构就医。 （4）WHO不推荐病人在家庭内治疗，强烈建议个人或他们的家庭成员寻求医疗机构的专业救治。 （5）当探望医院中的病人或在家中照料家人时，建议在接触病人或其体液、周围物品后用肥皂洗手。 （6）处理埃博拉死者时必须穿戴合适的防护用品，由经过安全丧葬培训的人员将死者立即掩埋。 （7）在受疫情影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触（如果蝠、猴子或猿）。若怀疑某动物已被感染，不要再去处理它们。 （8）动物制品（血和肉）被食用前应确保熟透。 埃博拉出血热的医院感染防控 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，提高对危险因素的认知，严格隔离控制传染源、密切接触者追踪、管理和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。也是减少发病和死亡的唯一方法。 高度重视、提高认知 有可能出现输入病例，不能掉以轻心，认真执行来自疫区人员的追踪管理； 医务人员比其他人员面临的感染风险更高； 病死率高，对人健康危害大； 一旦出现疫情易引起社会恐慌。 制定应急预案和工作流程： 医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 加强培训，提高应对能力 了解该病的性质及传播方式 早期识别、诊断和鉴别诊断 严格隔离传染源 污染物品的正确处置 实验室生物安全管理 尸体正确处理 严格执行推荐的感染控制防护措施，正确使用防护用品 严格门急诊的筛查和监测，把住医院大门 医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作，将可疑病例分流到感染性疾病科门诊，充分发挥感染性疾病科的作用。 埃博拉出血热临床早期症状无特殊性，临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史仔细进行排查，严格执行首诊医生负责制，防止漏诊发生。 一旦发现可疑病例，立即隔离病人，减少对其他病人的威胁。 请专家会诊：各地要成立由临床、流行病学和实验室检测人员组成的专家组，负责病例的判定工作。根据病例的病程变化、实验室检测结果，依据《埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版）》(国卫发明电〔2014〕69号)。 及时作出诊断或排除。 对留观、疑似或确诊病例要按相应规定报告和转运。 可疑病例转走后的诊室或留观室严格终末消毒后才能接诊下一个病人。 留观、疑似或确诊病例的报告 各级医疗机构发现符合埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例时，应当及时报告相关信息。病例的分类和定义参照《埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版）》(国卫发明电〔2014〕69号) 。 留观病例、疑似病例和确诊病例应当在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。并在备注栏中注明病例国籍及来自疫区国家名称。 出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运接收的医疗机构进行网络直报。 各级疾控机构应当于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核。 对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应当及时进行订正。 对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。 医疗机构一旦发现疑似病例后，应当按照国家病例转运要求将病例转运至符合条件的定点医院隔离治疗。 使用120负压转运车，舱内相对压强应在-30～-10Pa ，必要时病人入负压隔离仓。 疑似病例和确诊病例分开转运，疑似病例一车一人隔离转运。 医务人员严格个人防护 转运结束车辆严格终末消毒 病人转运 病人住院隔离 疑似和确诊病例要分开区域住院隔离 病人住负压隔离病房 ---疑似病例单间隔离 ---确诊病例可同住一室（埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认） 住院隔离管理 病人限制在病室活动 各种检查最好在床旁进行 所用医疗设备、诊疗物品固定专用 严格限制人员出入隔离区域 隔离区安排专门的医疗护理团队 病房内物品未经消毒不得随便拿出病室 严格探视，不设陪护。若必须探访，要在医务人员指导下