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外科常用药用法与注意事项PPT
外科常用药用法与注意事项
一、抗生素
1、哌拉西林舒巴坦钠>30分钟适用于对哌拉西林舒巴坦钠耐药对本品敏感的产内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染。
不良反应1胃肠道反应2皮肤反应
2、头孢哌酮钠他唑巴坦钠>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产内酰胺酶细菌引起的中重度感染,1呼吸系统感染2泌尿系统感染
不良反应1胃肠道反应2皮肤反应
3、舒普深(头孢哌酮舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染,泌尿系感染,胆囊炎,胆管炎和其他腹腔内感染等。
不良反应1胃肠道反应2皮肤反应
4、甲硝唑>60分钟。
二、抑酸药
1、奥美拉唑
2、泮托唑拉
3、洛赛克 :
适应症:作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡
用法用量:静脉滴注‘本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。
三、止血药
1止血敏,酚磺乙胺注射液
适应症:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。
用法用量:1肌肉或静脉注射。静脉滴注。2预防手术后出血,术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5,必要时2小时后再注射0.25
2、卡洛磺钠
适应症:用于泌尿系、呼吸道、上消化道、和妇产科出血疾病,对泌尿系统疗效较为显著,亦可用于手术后出血的预防及治疗等。
用法用量:静脉滴注,每次80毫克。
不良反应:个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛,未见严重不良反应。
3.巴曲亭
适 应 症
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。
用法用量:临用前,用灭菌注射用水使溶解后,静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。
六、镇静药
1、地西泮注射液
2、氟哌啶醇
七、肠道准备药
1、恒康正清
2、开塞露
3、便塞停
4、甘露醇
八、治疗前列腺增生药
1、保列治
2、哈乐
3、 高特灵
九、降压药
1、开博通
2、 倍他乐克
3.、拜新同
4.、波依定
5.、安内真
十、利尿药
1、螺内酯:保钾利尿
2、呋塞米
十一、外用药
碘伏、75%酒精、石蜡油、松节油
十二、化疗药
.化疗药分类,按其作用机理分为六类
环磷酰胺
氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷
丝裂霉素、阿毒素、柔红霉素
长春新碱、长春碱
莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松
甲基苄肼、羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等
紫杉醇
【不良反应】
1 过敏反应:发生率为39%,多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制: 贫血较常见。 3 神经毒性:周围神经病变,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4 心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛 6 胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎。 7 肝脏毒性。8 脱发:发生率为80%。 9 局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
【注意事项】
1.为预防有可能发生的过敏反应,紫杉醇治疗前应用地塞米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2 配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。 3 静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。 4 本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意过敏反应。 5 滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。
2 .为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg,治疗前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
注射用奥沙利铂
适应症:用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用
不良反应
1.造血系统:本品具有一定的血液毒性。当单独用药时,可引起下述不良反应:贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加; 2、消化系统:单独应用本品,可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药; 3、神经系统:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表
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