多功能监护仪的应用(主讲)PPT.pptVIP

多功能监护仪的应用 学 习 目 的 1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 掌握多功能监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及各参数监护注意事项 一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。当数据超出设定的指标时，就会报警系统，发出信号引起医护人员的注意 充电灯 CHARGE 参数区 波形区 信息区 二、监护仪的结构(正面) 操作菜单栏 电源开关 POWER ECG设置 心率报警 开 计算通道 通道1 报警级别 中 导联类型 5导联 报警记录 关 波形速度 25.0 报警高限 120 ST段分析 报警低限 50 心率失常分析 心率来源 ECG 其他设置 打开或关闭心率报警。 退出 NIBP设置 报警开关 开 显示方式 1组 报警级别 中 压力单位 mmHg 报警记录 关 间隔时间 手动 收缩压报警高限 160 复位 收缩压报警低限 90 连续测量 平均压报警高限 110 校准 平均压报警低限 60 漏气检测 舒张压报警高限 90 缺省配置 舒张压报警低限 50 打开或关闭NIBP报警。 退出 四、操作流程 素质要求 四准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 评 估 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取 得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波 干扰 RA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩 LA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩 LL（红色）电极：左下腹 RL（绿色）电极：右下腹 V （棕色）电极：胸骨相 应位置 电极安放位置 安放电极的注意事项 1. 安放电极前清洁皮肤，避开皮肤破损、潮湿处。用酒精纱布或棉球清洁皮肤，避开除颤、安装起搏器位置。 2. 电极片必须牢固紧贴皮肤，监护时间较长48小时后及时更换 ，并避开原位置。 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要 心电监护的护理要点 1.对有规则的心房电活动的患者，选择P波显示较好的导联。 2.导连线应从颈部引出，不要从腋下或剑突下引出，以防拉脱、折断等情况发生。 3.选择能触发心率计数的QRS波群振幅（0.5mV） 避免各种干扰，如电磁、震颤、肌电等，并能正确识别各种干扰波，以免造成误判。 4.心电监测的心电波形是模拟图形，只作为常规监测。如需要分析具体波形或更详细地观察心电变化，应做常规导联心电图。 NIBP监护的注意事项 1. 选择合适的袖带 2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 袖带宽度应是肢