妇科阴道流血的相关疾病PPT.ppt

; 阴道流血是妇科患者就诊的最常见的症状。 妇女生殖道任何部位，包括宫体、宫颈、阴道和外阴，均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外均称“阴道流血”。;阴道流血原因;3、生殖器炎症：外阴溃疡、急性阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎。 4、生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤（卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤）也可以引起阴道流血。恶性肿瘤如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、绒毛膜癌。卵巢颗粒细胞瘤属于低度恶性肿瘤。;阴道流血的形式;;;;;阴道流血相关疾病;子宫肌瘤（Hysteromyoma） ;;;;;;子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium）; 临床表现：阴道流血：最主要的症状，最常见为绝经后阴道流血。阴道排液：1/3患者阴道排液量增多，呈浆液性或血水样。疼痛：晚期癌肿压迫周围组织或神经引起下腹及腰骶部酸痛。晚期患者可出现贫血、消瘦、恶病质。 ;子宫内膜癌发病的相关因素;子宫内膜癌发病的相关因素;子宫内膜癌发病的相关因素;子宫内膜增生与长期受雌激素刺激、缺乏孕激素有关，腺体病变为主、伴少量间质病变，少数内膜增生可以发展成癌。ISGP（国际妇科病理协会）将其分为单纯增生、复合增生和非典型增生，后者为癌前病变。子宫内膜增生：单纯性增生发生癌变1%，复杂性增生发生癌变3%,单纯性不典型增生发生癌变8%，复杂性不典型增生发生癌变29%。 ;子宫内膜癌发病的相关因素;子宫内膜癌的病理类型：;子宫内膜癌的病理类型：;子宫内膜癌的病理类型：;子宫内膜癌的分期;子宫内膜癌手术-病理分期 （FIGO 二0 0 00）;子宫内膜癌的诊断;4、鉴别诊断;子宫内膜癌的治疗;子宫内膜癌的治疗;手术治疗;手术治疗;子宫内膜癌发生卵巢转移可能通过以下两条途径：;;放射治疗;放射治疗;子宫内膜癌的激素治疗孕激素;子宫内膜癌的激素治疗孕激素;子宫内膜癌的化学治疗;疗效评价;腹腔镜手术治疗子宫内膜癌;腹腔镜手术适应症;2.常用腹腔镜手术方法;常用腹腔镜手术方法;术后转移;术后转移;术后转移;术后转移;子宫内膜息肉;子宫内膜息肉;子宫内膜息肉的临床表现：;病理;临床诊断;治疗;宫腔镜下手术;子宫肉瘤（sarcoma of uterus） ;UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期：;病理改变 ;病理改变;子宫肉瘤标本;子宫肉瘤病理;子宫肉瘤临床表现 ;子宫肉瘤的诊断依据;宫颈癌（Cervical carcinoma）;;;;宫颈癌的组织发展;宫颈癌的组织发展;宫颈癌的组织发展;分级;子宫颈癌的分期：;宫颈癌类型;病理类型;镜下分型;镜下分型;诊断 Diagnosis;结果分 V 级;;治疗;治疗;治疗;治疗;子宫颈息肉;子宫颈息肉;;;;病理改变;临床表现;治疗;卵巢癌（颗粒细胞瘤）;分类 ;分类;诊断 ;颗粒细胞瘤;治疗;化学药物治疗;放射治疗;异位妊娠;;宫外孕;确诊方法 ;临床诊断;治疗;化学药物;保守性手术 ;微创治疗宫外孕 ;;;;功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding） ;疾病分类 ;疾病分类;功能失调性子宫出血分类;功能失调性子宫出血的临床分型;功能失调性子宫出血的临床分型;功能失调性子宫出血的临床分型;治疗方案;治疗方案;宫颈糜烂;;宫颈糜烂的分级;;检查与治疗 ;检查与治疗;药物治疗;妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）;滋养细胞肿瘤;临床表现 ;治疗 ;恶性滋养细胞肿瘤的治疗;??疗方案 ;;总结; 谢谢大家 妇产科 崔淑萍