孕产妇及儿童健康管理在社区PPT.ppt

黄色、紫色、社区卫生服务中心定期正常者反馈随访 妊娠风险预警评估和管理流程图 社区卫生服务中心 初筛阴性 初筛阳性 排除 重点疾病 区县妇幼保健院 当地妇幼保健院 红色预警 黄色预警 紫色预警 原则上在三级医院诊治及分娩 原则上在二级及以上医院进行产前检查及分娩。 按重庆市“预防艾梅乙母婴传播工作方案的要求为孕产妇提供服务及管理 绿色（常规产检） 二、三级接产医疗机构 确诊后 上报 早孕建册、第一次筛查 低 风 险 高 风 险 橙色预警 合并症转至三级综合性医院进行产前监护及随访，直至分娩 个案管理、分级随访（1次/月） 不宜继续妊娠 上 报 转至 风险评估及诊治（第二、三次筛查） 三、产后访视 规范要求： 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后的3～7天 ，必须在产后28天内完成访视。（但是如果与新生儿访视一同进行，就应该在产妇出院后7天内完成）。 入户访视（电话访视不算） 产妇和新生儿访视可同步进行 按规范要求和项目提供服务，产后访视内容包括：体温、一般健康状况、一般心理状况、血压、乳房、恶露、子宫、伤口情况、分类、指导、转诊。 表单内容填写不漏项，空项、漏项超过3项即为不规范 产后访视包物品齐全 由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的人员完成 凡是在辖区修养的产妇无论其户籍或是否常住，均应进行入户访视 2012年国家“基公”检查产后访视率的标准 随机抽查2011年孕产妇健康管理档案。 随机抽查20份2011年分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。 根据档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。 计算方法：抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查访视的产妇总数×100%。 评价：产后访视率≥80%。 访视前准备 将访视包必备物品列出清单放在访视包内： 血压计 听诊器 体温计 电筒 75%酒精 碘伏 消毒棉签 消毒压舌板 一次性垫巾 一次性手套 婴儿秤（杠杆秤/电子秤） 布兜 会阴伤口拆线包 访视人员佩戴上岗证 由当地卫生行政部门颁发 携带《产后访视记录表》，尽量在访视时填写完成。 如何提高产后访视率？ 及时获得产妇信息： 助产机构及时将产妇信息上报当地公共卫生机构 每周一次 详细询问产妇产后休养地址和联系方式 在孕期管理时，将产后随访的时间、内容、意义告诉孕妇，告诉她们在出院后及时将信息报告当地公共卫生机构，便于安排访视。 如何提高产后访视率？ 提前预约时间，取得产妇同意： 在接到产妇信息后及时与产妇电话约定访视时间； 在封闭式管理的小区应提前与产妇及家属沟通，向保安说明来访目的； 进门先做自我介绍，出示相关证件 如何提高产后访视率？ 显示专业素质，取得产妇信任： 接触产妇和新生儿前先清洁双手； 先查新生儿再查产妇； 履行医师、营养师、心理咨询师、催乳师的职能； 询问、检查、指导、交待、记录都不能忽略； 能够解决问题是取得信任的关键。 怎样反映产后访视符合规范？ 访视记录完整，不漏项； 在规定时间内完成访视； 访视包物品齐全，符合消毒隔离要求； 对问题产妇或新生儿有分类指导和处理，包括转诊。 儿童健康管理 0-6岁 儿童 0-3岁儿童 新生儿 4-6岁儿童 主要内容 新生儿访视 儿童系统管理 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上 访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％ 儿童健康管理考核指标 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及 以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％ 儿童系统管理率＝年度辖区中按 相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％ 指标关键点 新生儿出院7天内，入户访视，同时建立《0～6岁儿童保健手册》 ； 在规定的月龄，至少提供12次健康检查和指导； 与计划免疫结合，可增加检查次数； 体检地点：家中、儿保室、幼儿园； 管理结束时间：7岁内 掌握0-6岁儿童 的基数非常重要 有为儿童提供服务的 记录反映服务质量非常重要 社区孕产妇和儿童健康管理 重庆市妇幼保健院 2013年6月 我们遵循的技术工作规范 孕产期保健 儿童保健 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——孕产妇健康管理服务规范 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——0～6岁儿童健康管理服务规范 孕产期保健工作规范 新生儿访视技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 儿童口腔保健指导技术规范 儿童耳及听力保健技术规范 儿童心理保