室上速的护理查房PPT.pptVIP

一例阵发性室上速的护理查房;一般情况及简要病史;既往史：患者吸烟史三十年，日平均一包；有饮酒史，日平均三两。 入院查体：体温-36.7℃ 脉搏-66次／分 呼吸-18次／分 血压-130/80mmHg ;护理诊断;P1 舒适度的改变：与患者的心悸频繁发作有关03-12;护理目标：患者能进行适当的活动，各种生理需要能 得到满足。 护理措施：1.患者术后卧床时评估患者需求，做好 恰当的生活护理，满足患者的需要。 2.嘱患者注意劳逸结合，制定活动计划， 对于无器质性心脏病的良性心律失常的 患者，鼓励其正常工作和生活，保持心 情舒畅，避免过度劳累。 护理评价：患者主诉活动耐力增加。 03-18;P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相关知识03-13;P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓形成；心脏压塞、气胸、房室传导阻滞03-14;P5 肢体活动受限：与患者股动脉穿刺有关03-14;护理目标：患者能保持良好的心态和稳定的情绪。 护理措施：1.做好病情解释，消除不必要的心理压力。 2.教会患者自我放松的方法。 3.提供基础心脏病及心律失常的基本知识，嘱患者 术后坚持服用抗凝药物。 4.提供所用药物的有关知识。 5.指导患者诱因预防：劳逸结合，生活规律，保持 情绪的稳定，戒烟酒及刺激性食物。预防感冒， 防止加重心脏负担。 6.教会患者自我监测脉搏，如有不适立即就诊。 护理评价: 患者紧张焦虑情绪较入院时减轻，并能说出疾病相关 知识。03-18;复习相关知识:;心脏特殊传导系统;1）定义:起源于希氏束以上的阵发性、规则的、快速性心律,主要由折返机制造成,少数为自律性增高引起. 2）病因;3）心律失常的发病机制:;2.冲动传导异常;室上速;5）心电图特点：; 6）治疗原则: （一）病因治疗 （二）物理方法 （三）药物治疗 （四）射频消融术 ;常用方法： l 刺激咽喉 l 屏气 l 压迫眼球（10秒,先左后右） l 颈动脉窦按摩（10秒，先右后左）;Ⅲ类;适 应 证;射 频 消 融 术;导管消融示意图;常用穿刺部位 ;操作方法;射频消融术围手术期护理;术 前 护 理;术 ①心理支持 中 ②开放静脉通路 配 ③监测生命体征 合 ④备齐抢救用物 　 ⑤准确递送器械 　⑥准确及时给药 　 ;术后护理;;复习预激综合征(WPW综合征):;4)心电图特点;;典型预激综合征的分型;;本例心电图，PⅠ、Ⅱ直立，PaVR倒置，为窦性心律，P-R间期0.10秒，QRS波群时限为0.12秒，起始部可见明显“△”波， V1～V6导联主波均向上为A型预激综合征。Ⅲ、aVF导联呈“QS”型。提示: 窦性心律 A型预激综合征;横 面;本例心电图：基本节律为窦性心律，P-R间期0.08秒，QRS时限0.12秒，Ⅰ、aVL及胸前导联起始部均可见“△” 波，V1主波向下，V5主波向上，符合B型WPW的心电图改变。提示：窦性心律 B型WPW;谢谢聆听!