幽门螺杆菌与人的关系PPT.pptVIP

幽门螺杆菌与人的关系;？;幽门螺杆菌感染与胃; ◆近年来的大量研究表明： ◆是慢性活动性胃炎的病原菌； ◆是消化性溃疡的重要致病因子； ◆是低度恶性胃MALT淋巴瘤的重要致病因子； ◆还可能是胃癌的协同致病因子； ◆还与肝脏、胆囊、胰腺等疾病相关 。 ;幽门螺杆菌感染与心血管疾病;幽门螺杆菌与血管疾病;幽门螺杆菌与血管疾病;幽门螺杆菌与血管疾病;幽门螺杆菌与血管疾病; 幽门螺杆菌与血管疾病;幽门螺杆菌与血管疾病;幽门螺杆菌感染与血液疾病;幽门螺杆菌与 血液系统;幽门螺杆菌感染与免疫性疾病;Hp 与自身免疫性疾病;■ 特发性慢性荨麻疹 ■酒糟鼻 ■食物过敏;幽门螺杆菌与皮肤病;幽门螺杆菌与口腔;幽门螺杆菌与口腔;幽门螺杆菌感染与其它疾病;幽门螺杆菌与 儿科;; 1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall从胃病患者的胃粘膜中首次分离出这种细菌，并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌。 这一认识也成了20世纪消化病学的重大突破之一。;幽门螺旋杆菌（Hp）;Hp的流行病学(1);胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率，这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病。 人类一旦感染幽门螺杆菌后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。 ;Hp的流行病学(2);Hp的流行病学(3); Hp 的生物特性;Hp致病机制;Hp致病机制;Hp致病机制;Hp致病机制;Hp致病机制;Hp致病机制;幽门螺杆菌感染激发免疫反应; 幽门螺杆菌感染 毒力基因（cag A、vac A亚型、cag 致病岛等）;Hp检测方法（1）;Hp检测方法（2）;尿素溶液 13CO(NH2)2; 特点: 1、公认是Hp检测的金标准方法 2、所需的仪器和试剂都很昂贵 3、每次检测的费用较高;造成H.pylori漏诊的原因;新近用过PPI以外的药;治疗方法; 表1 Hp的根除指征 Hp阳性的下列疾病 必须 支持 不明确 消化性溃疡* √ 早期胃癌术后 √ 胃MALT淋巴瘤 √ 明显异常的慢性胃炎# √ 计划使用NSAIDs √ 部分功能性消化不良（FD） √ GERD √ 胃癌家族史 √ 不明原因的贫血 √ 特发性血小板减少性紫癜 √ 个人强烈要求治疗者 √ 胃肠道外疾病√ ;抗菌药物组成方案有4种： （1）阿莫西林+克拉霉素； （2）呵莫西林+左氧氟沙星； （3）阿莫西林+呋喃唑酮； （4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。;青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为：（1）克拉霉素+左氧氟沙星； （2）克拉霉素+呋喃唑酮； （3）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮； （4）克拉霉素+甲硝唑。 ;根除Hp疗效判断;幽门螺杆菌感染治疗失败的对策; 幽门螺杆菌治疗失败的对策;