扩心护理PPT.ppt

心内科个案查房;查房内容;一 病史汇报;诊断：1.扩张型心肌病心脏扩大III°房室传导阻滞心功能III-IV级2.肺部感染3.轻度贫血 ;既往史;入院查体;神志清楚，查体合作，对答切题。颈软，颈静脉充盈，双 侧甲状腺无肿大，呼吸音清，双下肺可闻及少许湿性啰音。 心前区无隆起，心尖搏动正常，心界向左下扩大，听诊心 率41次/分，心律齐，心音稍低顿，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无异常周围血管征。腹肌软，无压痛，反跳痛，Murphy征阴性,双下肢无浮肿。;辅助检查;治疗经过;二 护理诊断;5.知识缺乏 与心律失常反复发作，缺乏相关知识有关 6.焦虑 与病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关 7.潜在皮肤完整性受损的危险 与术后长期卧床有关 ;护理措施;P2潜在并发症 猝死 ①合理休息 嘱严重心律失常的病人卧床休息，以减少心机耗氧量及对交感神经的刺激，卧床期间加强生活护理。 ②心电监护 住监护病房，严密监测心率、心律的变化，发现异常时及时报告医生。 ③做好抢救准备 建立静脉通道，备好纠正心律失常的药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等。 ④病情监测与处理 监测电解质及酸碱平衡状况，密切观察病人的意识、脉率及心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况。一旦发生猝死的表现如突然意识丧失、抽搐、大动脉搏动;消失、呼吸停止，立即进行抢救，如心脏按压，