抑郁症治疗新进展PPT.ppt

与精神分裂症鉴别分析与讨论 一、纵向看 要重视过去有没有躁狂抑郁症状的发作史，有的要考虑心境障碍； 病前社会适应状况，心境障碍者一般良好，分裂症适应会出现问 题； 起病形式，心境障碍起病较快，发展也快，而分裂症起病一般较 隐袭，有一个逐渐发展的过程； 病程特点，心境障碍恢复较快，一般缓解彻底，而分裂症缓解较 缓慢，并有残留症状； 对治疗的反映，锂盐和抗抑郁剂对分裂症治疗无效果，但抗精神 病药物能控制兴奋状态，不能以次排除心境障碍的可能； 诊断和鉴别诊断（2） 二、横向看 1、自知力状况： 心境障碍 病初自知力保持，在发病期也保持对疾病的体会， 在疾病恢复阶段时，自知力很快恢复。 精神分裂症 病初时没有自知力，恢复后精神症状已消失，但自 知力的恢复却姗姗来迟，有的病人已经出院，自知 力仍不存在，或恢复不全； 2、情感性症状的强烈和持久的程度： 心境障碍 虽有分裂症状，但始终存在明显的情感症状， 特别有其生动性、感染性、现实性 精神分裂症 情感兴奋缺乏生动性、感染性，常与环境缺乏联系 3、精神活动