抗生素相关性腹泻PPT.pptVIP

AAD的诊断要点---- 辅助检查 （4）影像学检查 X线腹部平片可显示肠麻痹或轻至中度肠管扩张。 钡灌肠检查对怀疑AAD的患者无助于明确诊断,且有可能使病情加重的危险。 CT扫描可发现肠壁水肿或炎症表现,对暴发性重度肠炎诊断有帮助。 AAD的治疗对策 停用相关抗生素 床旁隔离 抗艰难梭菌治疗 吸附艰难梭菌毒素 扶植肠道正常菌群 抗休克与全身治疗 AAD的治疗对策 停用相关抗生素 一旦临床高度怀疑或已确诊AAD,应及早停用有关抗生素。 对于原发病必须继续使用者,可给予针对性强的窄谱抗生素。 轻症者停药后可自行缓解而不需进一步治疗,但由于潜在的高死亡率,目前对大多数患者采取针对病原菌的抗菌治疗。 应避免使用止泻药或抗胃肠蠕动药。 AAD的治疗对策 床旁隔离 CDAD患者的粪便可以污染周围环境,引起医院内感染,因此对患者应给予床旁隔离。医护人员接触患者前后要正确洗手。 AAD的治疗对策 抗艰难梭菌治疗 对有严重腹泻或肠炎的患者、老年患者、伴发多种疾病的患者以及不能停用原用抗生素的患者应给予针对艰难梭菌的抗生素治疗。 临床常用甲硝唑、万古霉素、杆菌肽、替考拉宁、微生态制剂等。 抗生素相关性腹泻 抗生素相关性腹泻的诱因 抗生素相关性腹泻诱因主要为抗生素的应用,常由肠道正常菌群遭到破坏、胃肠蠕动加快、肠道黏膜损害等引发。 抗生素相关性腹泻 一经确诊应立