抗栓药物简介PPT.pptVIP

抗凝药物的分类 普通肝素 低分子肝素 磺达肝葵钠 维生素K拮抗剂 Xa因子拮抗剂 IIa因子拮抗剂 常用肝素类药物的对比 名称 剂量 抗Xa／抗Ⅱa 生物利用度 剂型 低分子肝素钠 （吉派林） 0.5ml：5000U ＞1.5 — 水针剂 低分子肝素钙 （速碧林） 0.4ml：4100U 0.6ml：6150U 3.6 89.6 水针剂 低分子肝素钙 （立迈青） 5000U 4.0 92.1 粉针剂 依诺肝素钠 （克赛） 0.4ml：4000U 0.6ml：6000U 3.8 91.0 水针剂 达肝素钠 （法安明） 0.2ml：5000U 1.9 85.0 水针剂 磺达肝癸钠 （安卓） 0.5ml：2.5mg Xa因子拮抗剂 — 水针剂 磺达肝葵钠的作用机理 间接的Xa因子拮抗剂 其抗血栓活性是抗凝血酶III介导的对因子Xa选择性抑制的结果。而对因子Xa的中和作用打断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增长。 肝素/低分子肝素的局限性 肝素（静脉注射给药） 静脉注射给药使得长期应用和/或家庭应用变得不现实 有发生肝素诱导的血小板减少症（HIT）的风险 需要监测血小板计数 长期应用有导致骨质疏松的风险 低分子肝素 皮下注射给药 有发生肝素诱导的血小板减少症（HIT）的风险 长期应用有导致骨质疏松的风险 华法林的作用机理 华法林是香豆素类抗凝剂，在体内有对抗维生素K