抗生素合理应用(全)xtPPT.ppt

Dep. of Emergency Medicine【粉乖留爪】 2. 中耳炎 尽管并没有科学根据，在国内中耳炎经验性应用抗生素治疗非常广泛 一个大宗的回顾性研究(n=5,400)显示81%中耳炎患者可自发地临床好转 最近四个研究发现用传统口服抗生素和单剂头孢曲松（剂量为50 mg/kg）治疗中耳炎，治愈率无区别。调查还显示较传统口服而言，患者更愿意肌注方法应用抗生素 为提高患儿依从性、父母的满意性，推荐在急诊科用单剂头孢曲松治疗中耳炎 Dep. of Emergency Medicine【粉乖留爪】 3. 急性咽炎 通常为病毒感染，但为了防止风湿热及其并发症，应从中鉴别A组β溶血性链球菌 (GABHS) 咽炎并给予抗生素治疗 有如下两条以上表现应考虑GABHS感染：发热超过38.3℃；咽部及扁桃体分泌物；颈前淋巴结痛性肿大；无咳嗽 推荐使用单剂苄星青霉素 G 治疗GABHS性咽炎及扁桃体炎，体重27 kg以下者 60万u，im，27 kg以上者 120万u，im 对青霉素过敏者，口服红霉素10天或阿奇霉素5天 临床试验证实激素（地塞米松或倍他米松）可缩短咽炎的临床病程，但同时应合用抗生素以防止发生无法控制的菌血症；有报道既往健康的未成年患者加用激素导致全身性感染而死亡；HIV感染、妊娠妇女、鹅口疮及溃疡性咽炎患者禁用激素 Dep. of Emergency Medicine