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涪陵区卫生监督所廖鹏飞 学校常见食物中毒及其预防 学校常见食物中毒及其预防 我国对食物中毒下的定义是：摄如了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。其特点一是中毒病人在相近的时间内均食用某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病;停止食用该种食品后，发病很快停止;二是同起食物中毒病人的临床症状基本相似。（常表现出腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，其它症状可能有发热、头晕等）;三是潜伏期（食入食物至出现症状）一般较短，发病较急，病程因致病因素的种类和中毒者的个体差异而长短不一，但一般较短;四是一般无人与人之间的直接传染。２００７年，在学校发生的食物中毒报告起数为１１７起，中毒３７７３人，死亡６人，分别占总数的２３．１２％、２８．４１％和２．３３％。其中，微生物性食物中毒的报告起数和中毒人数最多，分别占学校食物中毒总数的４７．０１％和５９．４２％。学校食物中毒主要发生在集体食堂，主要是以食物污染或变质以及加工储存不当引起的中毒为主。 一、有毒植物中毒??? 有毒植物中毒是指误食有毒植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因植物种类而异。 ??1、四季豆中毒(桥南中学04.12.13,造成29人中毒) ??? 未熟四季豆含有的皂柑和植物血凝素可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。 ??? 一般在进食未烧透的四季豆后1-5小时出现症状，主要恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢复快，预后良好。 ??? 预防措施：烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。 ??? 2、生豆浆中毒（惠民中心校07.4.26，造成7人中毒） ??? 生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。 ??? 进食后0.5-1小时出现症状。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗，很快可以自愈。 ??? 预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。 ? 3、发芽马铃薯中毒（08.3.26日明家小学，造成20人中毒） ??? 马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。 ??? 一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻。此外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。 ??? 预防措施：马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽；不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯；生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。 ??? 4、毒蕈（有毒蘑菇）中毒 ????我国有可食蕈300余种，毒蕈80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，夏秋阴雨季节多发。 ??? 一般在误食后0.5-6小时出现症状。胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等，病程短，预后良好；神经精神型中毒主要症状有幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等，也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等，病程短，无后遗症；溶血型中毒发病3-4天出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，死亡率高。 ??? 预防措施：加强宣教，防止误食。 5、马桑果 ??? 马桑果，又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等。马桑果有毒，其有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯等。 ??? 误食后0.5-3小时出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等，常可自行恢复。严重者遍身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强，常突然惊叫一声，随即昏倒，接着出现阵发性抽搐。严重者可于多次反复发作性惊厥后终于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。 因外形似桑椹，所以常被当作桑椹而误食，许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。 6、新鲜黄花菜 鲜黄花菜中含有一种“秋水仙碱”的物质，它本身虽无毒，但经过肠胃道的吸收，在体内氧化为“二秋水仙碱”，则具有较大的毒性。由于鲜黄花菜的有毒成份在高温60oC时可减弱或消除，因此食用时，应先将鲜黄花菜用开水焯过，再用清水浸泡2个小时以上，捞出用水洗净后再进行炒食，这样秋水仙碱就能破坏掉，食用鲜黄花菜就安全了。食用干品时，消费者最好在食用前用清水或温水进行多次浸泡后再食用，这样可以去