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机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床观察
精品论文 参考文献
机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床观察
费晶 孙炜 陈红兴
（苏州大学附属第四人民医院 江苏无锡 214062）
【摘要】目的：探讨机械通气在慢性阻塞性肺病(AECOPD)呼吸衰竭时的应用。方法：对我科收治的72例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床资料进行临床分析。结果：72例经机械通气及综合性药物治疗成功撤机,病情好转出院,总有效率达85.4%。结论：机械通气是治疗慢性阻塞性肺病并发急性呼吸衰竭的重要手段,早期应用,减少呼吸肌做功是治疗的关键。
【关键词】 机械通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0115-02
Mechanical entilation AECOPD respiratory failure of clinical observation
FeiJing Sunwei ChenhongXing (suzhou university affiliated the fourth peoples hospital emergency department wuxi city, jiangsu province 214062)
【Abstract】 Objective: to study the mechanical entilation in chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD)respiratory failure applications. Methods: I secco admitted 72 cases of chronic obstructive pulmonary disease combination of respiratory failure patients with clinical data of clinical analysis. Results: 72 patients with mechanical ventilation and comprehensive drug therapy success ventilator weaning, improved discharge, the total effective rate reaches 85.4%. Conclusion: mechanical entilation is treat chronic obstructie pulmonary disease concurrent acute respiratory failure important means, early application, reduce work is the key for treatment.
【Key words】mechanical entilation chronic obstructive pulmonary disease respiratory failure
对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者来说，机械通气是一种行之有效的治疗手段，我院急诊科在应用该手段治疗AECOPD患者呼吸衰竭中总结一些体会，现结合病例报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2010.06-2012.12间于急诊ICU住院的AECOPD患者，治疗组给予机械通气72例中男54例，女18例，年龄45-83岁，平均62.4岁。对照组84例（未上机组）男68例，女16例，年龄43-84岁，平均年龄63.5岁。所有病例均符合COPD合并Ⅱ型呼衰诊断，两组患者均经过吸氧、抗生素、支气管扩张剂及糖皮质激素的???疗。
1.2 上机指征 （1）症状：①经综合治疗病情进行性加重，呼吸频率ge;35次/分，心率ge;120次/分。②分泌物不易清除，有痰堵塞窒息危险者。③出现意识障碍。④出现发绀或原有发绀加重。（2）血气分析：①pHle;7.25；②PaO2le;35mmHg或PaO2/FiO2le;200；③PaCO2ge;80mmHg；如缓解期PaCO2即为80mmHg左右者，则应超过缓解期20%-25%。
1.3 人工气道 均指开始上机时的人工气道。经口气管插管21例，经鼻气管插管9例，气管切开42例。
1.4 通气模式 本组病例均根据病情选用辅助/控制（A/C）、压力支持（PSV）或用SIMV，撤机前改用PSV；对内源性PEEP（PEEPi）者，
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