第四章4节常见精神障碍PPT.pptVIP

第四章 变态心理学与健康心理学知识;;;第四节 常见精神障碍;1993年全国流调显示终生患病率为6.55‰ 城市高于农村； 女性多于男性，1.6∶1，性别差异在35岁以上年龄组较明显；发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15~25岁，女性稍晚。 患病率与经济水平呈负相关； 目前尚无确切的发病率：0.11‰左右。 50%的病人曾试图自杀，10%最终死于自杀 我国目前有近700万人罹患精神分裂症;精分症---临床类型;偏执型（妄想型） 是最常见的类型，占50%以上 以妄想为主症，可伴幻觉 起病较缓慢 发病年龄较晚，多在中年 治疗彻底仍可获得满意疗效 ;紧张型 目前此型最少见 紧张性兴奋与紧张木僵交替出现，或单独出现，临床上以紧张性木僵为多。轻者“亚木僵状态” 没有意识障碍 大多数起病于青年或中年 起病较急，多呈发作性 疗效较好，可有自动缓解 ;单纯型 少见2～5% 青少年起病、缓慢、常进行发展 早期类神经官能症状→日益加重的孤僻、退缩，常无阳性症状→发展至人格衰退 自动缓解者很少，治疗效果和预后都较差 CCMD-3中要求病程至少2年 ;SCH的诊断标准;二、偏执性精神障碍;病因：不明。 病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。 一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发 ;偏执性精神障碍诊断标准;三、急性短暂性精神障碍;急性短暂性精神病 CCMD-3诊断标准 症状标准：精神病性症状至少需符合下列一项 1.片段妄想或多种妄想；2.片段幻觉或多种幻觉；3.言语紊乱；4.行为紊乱或紧张症 严重标准：日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果。 病程标准：符合症状、严重标准至少已数小时到1月或另有规定。 排除标准：排除器质性、精神活性物质等所致的精神障碍、分裂、心境障碍等。 ;第四节 常见精神障碍;第二单元 心境障碍;第二单元 心境障碍;一、躁狂发作（manic episode）;二、 抑郁发作（depressive episode）;三、 双相障碍;四、持续性心境障碍;环性心境障碍;恶劣心境障碍;第四节 常见精神障碍;第三单元 神经症;第三单元 神经症;一、 恐怖症(phobia);二、焦虑症;三、强迫性障碍;四、躯体形式障碍;五、神经衰弱;第四节 常见精神障碍;第四单元 应激相关障碍;第四单元 应激相关障碍;一、急性应激障碍;二、创伤后应激障碍;三、适应障碍;第四节 常见精神障碍;第五单元 人格障碍及性心理障碍;一、人格障碍;临床常见人格障碍 偏执性人格障碍：猜疑与偏执 分裂样人格障碍： 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍;二、性心理障碍;临床类型 （1）性身份障碍：易性症 （2）性偏好障碍：恋物、异装、露阴、窥阴、摩擦症，性施虐、性受虐症 （3）性指向障碍：同性恋;第四节 常见精神障碍;第六单元 心理生理障碍;第四节 常见精神障碍;第七单元 癔症;临床分类 1 分离性障碍：癔症性精神障碍（常见表现形式）：癔 症性意识障碍、情感暴发、癔症性假性 疾呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、 癔症性漫游、癔症性精神病 2 转换性障碍：癔症性躯体障碍：无器质性运动、感觉 障碍 （1）运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉 抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等 （2）感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔 症性失明或管视、癔症性失聪等 3 癔症的特殊表现形式 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式;Thank you