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子宫口: 未产妇子宫口 经产妇子宫口 * 2.子宫的位置 膀胱 子宫 直肠 位于骨盆腔中央,前邻膀胱,后邻直肠. * 膀胱 子宫 直肠 * 前倾位: 子宫体与子宫 颈所形成的角度 子宫长轴与阴道 长轴所形成的角度 前屈位: * 3.子宫的固定装置 限制子宫向两侧移动 (1)子宫阔韧带 * 子宫阔韧带 上缘包输卵管 后层包卵巢 子宫圆韧带 子宫AVNL 卵巢系膜 * 维持子宫的前倾 (2)子宫圆韧带 * 防止子宫向下脱垂 维持子宫的前屈位 (3)子宫主韧带 (4)骶子宫韧带 * 4.子宫壁的微细结构 外膜-大部分为浆膜 肌层-由平滑肌和结缔组织构成 内膜-由单层柱状上皮和固有层构成 分层 功能层:受激素调节,周期性变化 基底层:增生、修复功能层 * 固有层 子宫腺 单层柱状上皮 * 子宫腺 固有层 血管 肌层 * 子宫腺 肌层 功能层 基底层 静脉 螺旋动脉 动脉 * 5.子宫内膜的周期性变化 (1)增生期:又称卵泡期(5~14天) (3)月经期(1~4天):内膜缺血,坏死,脱落 子宫内膜增厚 子宫腺增长、弯曲 螺旋动脉增长、弯曲 (2)分泌期:又称黄体期(15~28天) 子宫腺高度弯曲,腺腔扩大成囊状, 管腔内可见分泌物 * 月经周期 增生期----------5~14天 月经期-1~4天 分泌期------------15~28天 * 增生期子宫内膜 增生期子宫腺 * 分泌期子宫内膜 分泌期子宫腺 * 下丘脑-垂体-卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系 * (四) 阴道 阴道前穹 阴道后穹 阴道侧穹 阴道穹----阴道的上端包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成的环形凹陷。 * 阴道 * 膀胱 子宫 直肠 阴道 * 二、女性外生殖器—女阴 阴阜 阴蒂 小阴唇 阴蒂头 大阴唇 阴道前庭 阴道口 尿道外口 * 大阴唇 小阴唇 尿道外口 阴道口 * 三、女性乳房 1.乳房的位置 胸大肌筋膜的表面 上至2-3肋 下至6-7肋 内达胸骨旁线 外至腋中线 2.乳房的形态 未产妇为半球形 * 3.乳房的结构 由皮肤、致密结缔组织、脂肪组织和乳腺构成 * 乳腺小叶 乳房脂肪组织 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带(Cooper韧带) 乳头 乳晕 乳腺癌时呈橘皮样变 * 乳腺小叶 乳房脂肪组织 输乳管 输乳管窦 乳头 乳晕 * 乳房脂肪组织 乳头 乳晕 输乳管 * * 目标检测 1.卵泡位于( ) A.卵巢上皮 B.卵巢白膜 C.卵巢皮质 D.卵巢髓质 E.卵巢系膜 C 2.临床上识别输卵管的标志是 ( ) A.输卵管子宫部 B.输卵管壶腹 C.输卵管峡 D.输卵管伞 E.输卵管腹腔口 D 3.属于女阴的结构是( ) A.子宫 B.卵巢 C.阴道 D.输卵管 E.大阴唇 E * 4.子宫( ) A.为腹膜内位器官 B.全部位于膀胱上方 C.在膀胱与直肠之间 D.后方紧贴骶骨 E.子宫颈全部位于阴道上方 C 5.维持子宫前倾的韧带是( ) A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带 D.骶子宫韧带 E.盆底肌 B 6.最适于受精卵植入的时期是( ) A.增生期 B.分泌期 C.修复期 D.月经期 E.以上均不是 B * 7.从阴道后穹向上穿刺,针尖可进入( ) A.膀胱腔 B.会阴深隙 C.子宫腔 D.膀胱子宫陷凹 E.直肠子宫陷凹 8.乳房手术应采用放射状切口,是因为 ( ) A.便于延长切口 B.可避免切断乳房悬韧带 C.可减少对输乳管的损伤 D.易找到病灶 E.以上均不是 E C * 第2节 女性生殖系统 一、女性内生殖器 二、女性外生殖器 三、女性乳房 * 学习目标 1.说出女性生殖器的组成 3.简述输卵管的分部及各部的临床意义 4.简述子宫的位置、形态及其固定装置 6.识别女性尿道外口与阴道口的位置关系 2.概述卵巢的位置结构及功能 5.知道子宫内膜的周期性变化 * 卵巢 输卵管 子宫 阴道 一、女性内生殖器 * 卵巢 输卵管 子宫 * (一)卵巢 固定卵巢的韧带: 卵巢固有韧带 卵巢悬韧带 1.卵巢的位置和形态 * 卵巢 * 2.卵巢的微细结构 表面上皮:单层立方或单层扁平上皮 白膜:薄层致密结缔组织 实质 皮质:含不同发育阶段的卵泡、 黄体、白体等 髓质:疏松结缔组织 * 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 排卵 黄体 白体 卵巢的微细结构 * * (1)卵泡的发育和成熟: 1)原始卵泡: 初级卵母细胞 卵泡细胞 * 原始卵泡 * 2)生长卵泡--初级卵泡+次级卵泡: 初级卵母细胞增大 卵泡细胞增生 单层变为
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