感染病人护理课件.ppt

1．一般护理 （1）隔离消毒：执行接触隔离制度 （2）疼痛护理：应用止痛剂和自控止痛泵。 （3）营养支持：给予高营养饮食，静脉营养。。 2．病情观察 观察伤口、组织颜色、肿胀程度、分泌物性质 和气味、生命体征。 3．伤口护理 3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷 4．心理护理 接受肢体残疾。 5．健康指导 指导截肢者正确使用和安装假肢。 护理措施 * 全身性感染病人的护理 全身性感染（systematic infection） 指致病菌经局部病灶侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖产生毒素引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。 * 身体状况 1．革兰阴性杆菌脓毒症：低体温、低白细胞、低血压（三低）现象。 2．革兰阳性球菌脓毒症：高热持续不退，呈稽留热，出血点伴有皮疹，四肢温暖，易出现转移性脓肿。 3．真菌脓毒症：突然寒战、高热，体温达40℃，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。 * 1．处理原发性感染病灶 清除坏死组织和异物，切开脓肿充分引流。 2．应用抗生素 早期、足量、联合应用抗生素。对真菌感染者应用抗真菌药物治疗。 3．营养支持 纠正水、电解质、酸碱平衡失调；纠正低蛋白血症，增加机体抗感染能力 治疗原则及主要措施 * 1．病情观察 监测病人生命体征变化。 2．高热护理 物理降温，必要时用药物降温。 3．饮食护理 给予营养丰富的饮食； 4．心理护理 安慰病人，提供心理支持 5．健康指导 护理措施 * * 病变的演变与结局 炎症好转或消退 炎症局限或化脓 炎症扩散 转为慢性炎症 非特异性感染病人的护理 * 护理评估 1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施 * 疖（furuncle） 是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 局部皮肤红、肿、热、痛的小结节，锥形隆起，黄白色小脓栓。 软组织化脓性感染 * 痈（carbuncle ） 是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。发生在唇部称为唇痈。 早期小片肿硬，色暗红，有多个脓点，病灶表面有多个脓栓。 软组织化脓性感染 * 中央部皮肤坏死后形成 “火山口”状溃疡。 软组织化脓性感染 * 急性蜂窝织炎（acute cellulitis）是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 局部明显红肿、剧痛、迅速向四周扩散且边缘不清 软组织化脓性感染 * 颌下急性蜂窝织炎： 炎症来源于口腔或面部，引起口底、颌下、颈部的蜂窝织炎，可致喉头水肿并压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。 软组织化脓性感染 * 急性淋巴管炎 管状淋巴管炎 网状淋巴管炎 （丹毒） 急性淋巴结炎：肿大和略有压痛 软组织化脓性感染 丹毒 * 手部化脓性感染 甲沟炎（paronychia） 化脓性指头炎(purulent felon) 化脓性腱鞘炎（acute purulent tenosynovitis） 滑囊炎（bursitis） 掌深间隙感染（palm deep space infection） * 甲沟炎 手部化脓性感染 * 血常规检查： WBC总数及中性粒细胞增高，当WBC总数＞12×109/L或＜4×109/L或发现未成熟的白细胞提示感染严重，并有中性粒细胞核左移，出现中毒颗粒。 菌培养和涂片检查： 菌培养及药物敏感试验，以明确致病菌。 实验室检查 * 局部治疗 手术切开引流或切除病灶 局部及时换药 局部制动 限制活动 避免受压 抬高患肢 局部用药 鱼石脂软膏 50%硫酸镁溶液湿敷 治疗原则及主要措施 物理疗法 采用热敷、红外线或超短波照射 * 化脓性指头炎切开引流 治疗原则及主要措施 * 治疗原则及主要措施 全身治疗 支持疗法 抗生素 应用 对症治疗 肾上腺皮质激素应用 * 常用护理诊断/问题 急性疼痛 与炎症介质释放、组织肿胀压迫有关。 体温过高 与感染或组织坏死所致的炎症反应有关。 潜在并发症：脓毒血症、感染性休克、多器官功能障碍综合征。 * 护理措施 1．一般护理 活动与休息：卧床休息，局部制动，抬高患肢； 饮食护理：进高热量、高蛋白、维生素丰富的 饮食，鼓励病人多饮水。 降温：体温过高时，给予物理降温，并监测体温 变化，防止水、电解质平衡失调 * 护理措施 2．病情观察 观察局部疼痛、肿胀程度，有无波动感；局部热敷、外敷药物或理疗者，观察局部情况变化，并注意观察局部功能改善情况。 3．合理使用抗生素 密切观察药物疗效及副作用。 * 5．伤口护理　对脓肿形成者，协助医生进行切开引流脓液，并定时更换敷料，促进炎症消退。 6．心理护理 关心病人，给予安慰和心理支持，减轻或缓解病人紧张焦虑情绪。 7. 健康指导 护理措