第六章缺铁性贫血病人的护理课件.ppt

护理目标 1.缺铁状况纠正，营养失调改善 2.活动耐力增强 3.能描述引起缺铁的原因和预防措施 * 护理措施 除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： 一、饮食护理 ①均衡饮食,避免偏食、挑食； ②定时定量,少量多餐; ③多食含铁丰富且吸收率高的食物； ④搭配富含维生素C的蔬菜和水果； ⑤避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。 * 附：食物的含铁量 乳类、谷类、植物性食物含铁少 肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多 * LILIMIN 缺铁性贫血病人的护理 * 看一看，说一说 图片表现的内容是上节课的哪个知识点？ * 新课导入 1.什么是贫血？贫血程度的划分标 准是什么？2.贫血的临床表现有哪些？ * * 教学重点、难点 学习重点：缺铁性贫血病人的概念、病因、 身体情况、饮食护理及铁剂治疗 时的配合与护理 学习难点：铁的吸收利用 注：在学习过程中注意比较缺铁性贫血与一般贫血 表现的异同点，从而加深对疾病的理解和记忆。 * 教学目标 知识目标 1.掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。 2.熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。 3.了解铁的代谢 能力目标 学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。 情感目标 培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。 * 概念 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 * 铁的分布： 正常成人体内含铁量:男性50mg/kg，女性35mg/kg，其中65%存在于血红蛋白中， 30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内，称为贮存铁，其余为组织铁。 人体铁的来源和吸收： 1.内源性铁来自红细胞破坏; 2.外源性铁来自食物，食物中三价铁在胃酸及还原酶作用下还原成二价铁在十二指肠及空肠上段被吸收。肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡。 铁的代谢 * 1.铁在体内存在形式 ▲组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红 蛋白和酶的形式存在。 ▲贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形 式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中。 2.铁的来源 ▲生理情况：来源于衰老的红细胞，海带、 紫菜、木耳、香菇、肝、肉、血、豆类等。 脂肪、乳类、谷物含铁较低。 ▲非生理情况：铁可来源于药物和输血。 3.铁的吸收 ▲铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。 ▲胃酸、VitC促进铁吸收。 ▲茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响 铁的吸收。 4.铁的排泄 ▲正常情况下，铁的吸收和排泄保持平衡 状态。 ▲铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿 道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊 娠和哺乳而丧失铁。 * 难点—铁的吸收利用过程 食物中的Fe3+ Fe2+ 血液中Fe2+ 在十二指肠及空场上端吸收 铁的主要吸收部位 胃酸或还原剂 被氧化 Fe3+ 与血浆中的转铁蛋白结合成为转铁蛋白复合体 * 缺铁性贫血的原因 任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血 1.铁的需要量增加而摄入量相对不足 2.铁吸收不良 3.铁丢失过多 * 1.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。 病因 * 病因 2.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎 3.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。 * 阅读护理评估内容 阅读提纲 缺铁性贫血与一般贫血相比有何特殊表现（重点）？ * 护理评估 一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；有无需铁增加而摄入不足的情况，儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。 * 护理评估 二、身体评估 1.一般贫血共有表现 2.缺铁性贫血特殊表现 3.缺铁原发病表现 * 护理评估 二、身体评估 1.一般贫血共有表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣记忆力减退，活动后心悸、气短。 * 贫血表现 * 2.缺铁性贫血特殊表现 ?组织缺铁表现：如口角炎、舌炎、皮肤干燥、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈 “匙状甲”。 ?精神行为表现：如易激动、注意力不集中，异食癖等。 口角炎 * 缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡 * 缺铁性贫血病人反甲表现 * 3.缺铁原发病表现 如：消化性溃疡、慢性胃炎及功能性子宫出血等疾病相应的临床表现。 * 护理评估 三、心理-社会状况 长期轻度贫血病人，因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力，病人自觉工作效率低，常有自卑感。一旦贫血加重，症状明显时，病人常有焦虑和