消化道症状学 诊断学 陕西中医学.pptVIP

消化道症状学; 消化道症状学;黄疸;黄疸（Jaundice）; 三、胆红素的正常代谢 1、胆红素的来源与形成 2、胆红素的运输 3、肝胆对胆红素的摄取、结合、排泄 4、胆红素的肠肝循环及排除 ;胆红素的正常代谢;;;;溶血性黄疸（Hemolytic Jaundice）; 2、发病机理: 1）红细胞破坏过多：超过肝脏的处理能力，血中非结合胆红素升高。 2〕肝功能的削弱：RBC破坏→贫血、缺氧、和红细胞破坏产物的毒性作用→肝功能削 弱，血中非结合胆红素升高。 3、临床表现：黄疸、发热、寒战、头痛、 呕吐、Hb尿、急性肾衰、脾大、贫血等。; 5、实验室检查;胆汁淤积性黄疸; 2、发病机理：胆道梗阻→压力升高→ 胆管扩张 →毛细胆管破裂→胆红素 反流入血→黄疸。 3、临床表现：黄疸、皮肤搔痒、心动过缓、 大便颜色变成陶土色。 ; 5、实验室检查： 1）总胆红素升高 2〕结合胆红素升高 3）粪胆素减少或消失 4〕尿胆原减少或消失，尿胆红素升高， 尿色深。;肝细胞性黄疸;2、发病机制： 1）肝细胞受损→功能减退→非结合胆红素升高 2〕