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疟疾疫情处理 成都市CDC 地方病科 · 余海涛 参考文件 疟疾突发疫情应急处理预案（卫疾控发[2006]55号） 中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 国家突发公共卫生事件应急预案 突发公共卫生时间与传染病疫情监测信息报告管理办法 目的 有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全 工作原则 贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则 突发疫情的判定 凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作： 近3年无疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现5例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例； 近3年有疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现10例及以上当地感染的疟疾病例，或发现2例及以上恶性疟死亡病例。 终止应急处理 凡符合以下条件者，即可终止应急处理工作： 疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络，能及时发现和报告疫情； 自启动应急处理工作之日起，连续30天的疟疾发病人数比此前同期减少50％以上，且周围无新出现突发疫情的行政村； 根据流行病学调查和病原学监测结果，证实疫情趋于稳定，经上一级专家的考查和认可后，可终止应急处理工作，转入常规防治和监测。 突发疫情的分级 　　Ⅰ级：在2个及以上相邻省份的毗邻地区出现10起及以上突发疫情，疫情波及2个及以上市（地、州），且有大范围蔓延趋势。 　　Ⅱ级：在1个省内的2个及以上毗邻市（地、州）出现5起及以上突发疫情，疫情波及2个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。 　　Ⅲ级：在2个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。 　　Ⅳ级：在1个县（市、区）范围内出现突发疫情。 突发疫情报告 各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现疟疾突发疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。 突发疫情分级响应程序 Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报国务院批准后实施。 　　Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。 　　Ⅲ级：由设区的市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告，跨市（地、州）的两个县（市、区）参照Ⅱ级突发疫情执行。 　　Ⅳ级：由县（市、区）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。 应急组织疟疾突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。 疟疾疫情紧急处置 现场处置 流行病学调查 疟疾疫情紧急处置-现场处置 治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断、确诊疟疾病人，应及时进行规范的抗疟治疗。 人群预防服药：间日疟突发疫情地区，发病率在10%以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采取成人顿服哌喹600mg或氯喹0.3g进行预防服药。 媒介控制：媒介按蚊密度异常升高时实施。 疟疾疫情紧急处置-现场处置 个人防护教育：教育群众正确使用蚊帐；尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发疫情应急处理工作人员应做好个人防护，必要时服用预防药物。 疟疾疫情紧急处置-流行病学调查 由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制机构具体实施。县级疾病预防控制机构接到突发疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。 疟疾疫情紧急处置-流行病学调查 调查目的： 掌握疟疾感染来源、疟疾种类、输入方式、发病人数、分布范围； 掌握当地疟疾传播媒介按蚊的种类、密度，高危人群以及与疟疾传播相关的自然、社会因素等 疟疾疫情紧急处置-流行病学调查 确定调查点：以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离，确定若干个调查点。 个案调查：由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例