中成药临床2PPT.ppt

第八节 开窍剂—清热开窍 6.清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。7.输液速度注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜。8.除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。9.本品不能与其他注射剂混合用。【用法用量】 肌内注射，一日2～4ml。重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。【剂型规格】 注射剂:每支装（1）2ml；（2）5ml；（3）10ml 第八节 开窍剂—芳香开窍 4、苏合香丸【药物组成】 苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。【功能主治】 芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。 第六节 补益剂—补阴剂 15、更年安片【药物组成】 地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。 【功能主治】 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 第六节 补益剂—补阴剂 【方 解】 方中地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬滋养肝肾，补益阴血，清热除烦，为君药。 茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火降浊，为臣药。 珍珠母、磁石重镇潜阳安神，钩藤平肝息风而止眩晕，首乌藤养血安神除烦，五味子、浮小麦滋阴敛汗，养心安神，共为佐药。 仙茅壮阳益肾，旨在阳中求阴，阳生阴长，为佐使药。 第六节 补益剂—补阴剂 【临床应用】 绝经前后诸证 年龄45～55岁妇女经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致，症见烘热出汗，眩晕耳鸣，腰痠腿软，急躁易怒，心胸烦闷，手足心热，头痛，两胁胀痛，失眠多梦，心悸，口渴，舌红少苔，脉细数；更年期综合征见上述证候者。 第六节 补益剂—补阴剂 【药理毒理】 本品有镇静、抗应激、抗氧化、增强记忆功能、降血压、降血脂、增强机体免疫功能和雌激素样作用。【注意事项】 1.脾肾阳虚者不宜用。2.感冒时不宜用。3.服药期间忌辛辣、油腻食物。4.过敏体质者慎用。【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。【剂型规格】 片剂：每片重0.3g。 第六节 补益剂—补阳剂 16、金匮肾气丸（片）【药物组成】 附子（炙）、桂枝、牛膝（去头）、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、车前子（盐炙）、牡丹皮。【功能主治】 温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 第六节 补益剂—补阳剂 【方 解】 方中附子、桂枝温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋。三药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君药。 地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。 茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，制温药化燥。四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。 第六节 补益剂—补阳剂 【临床应用】 1.水肿 由肾阳衰弱，气化不利所致，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部痠胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。2.腰痛 由肾阳亏虚，腰府失养所致，症见腰膝痠软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。【药理作用】 本品有提高肾阳虚模型大鼠睾丸及附睾脏器指数、提高血清睾酮水平、促进生精功能及增强免疫功能、抗氧化、抗衰老等作用。 第六节 补益剂—补阳剂 【不良反应】 服用金匮肾气片后偶可见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多。【禁 忌】 孕妇禁用。【注意事项】 1.湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。2.本品含附子，不可过服、久服。3.服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。【用法用量】 丸剂：口服。水蜜丸一次4～5g；大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。分次用水送服。【剂型规格】 丸剂：水蜜丸每100粒重20g；大蜜丸每丸重6g。片剂：每片重0.27g。 第六节 补益剂—补阳剂 17、四神丸（片）【药物组成】 补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、大枣(去核)。【功能主治】 温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。 第六节 补益剂—补阳剂 【方 解】 方中补骨脂大温，补肾阳以温脾土，治肾泄，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸辛