浅析无痛分娩技术在产科临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅析无痛分娩技术在产科临床应用分析 李新芹（济宁市第一人民医院 272000） 　　【摘要】目的 针对产妇分娩采用无痛分娩技术的效果研究和分析。方法　从我院2011 年12 月至2012 年12 月中接收并治疗的分娩单投胎足月产妇中随机抽取200 例进行回顾性研究和分析，并将所有的研究对象随机性的分为研究组和对照组，每组各100 例。研究组中采用低浓度的罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛，而对照组中同时采用的是镇痛药物，然后对比两组单胎头足月临产孕妇的镇痛效果、分娩方式、产程进展和产后出血的状况等。结果　所有病例中产后出血、新生儿窒息的状况没有明显的差异性（Pgt;0.05), 而在镇痛情况上存在明显差异（Plt;0.05），研究组的镇痛有效率为100%，而对照组则有效率较低。结论　针对分娩过程需要采用低浓度的罗哌卡因合并芬太尼硬膜外阻滞镇痛的疗法，???以更安全、有效的起到无痛分娩的效果，降低了剖宫产的概率，有利于母婴的安全。 　　【关键词】无痛分娩技术 产科临床 罗哌卡因 芬太尼硬膜 　　【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0034-02 　　分娩过程中常会伴有疼痛感，属于自然的、普遍的生理现象，但如果产妇在生产过程中出现长时间、持续性的疼痛，不但会对产妇造成一定的刺激，心理压力会不但增大，影响生产过程的进行，对产妇和产儿都会存在不利影响。所以为提高分娩的技术和水平，减少产妇的痛苦， 目前临床上采用的是无痛分娩技术，主要包括药物和非药物两种类型， 药物分娩技术又分为全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等类型。下面主要分析罗哌卡因搭配芬太尼硬膜的治疗方法，探究其应用的治疗效果。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　我院2011 年12 月至2012 年12 月中接收并治疗的分娩单投胎足月产妇中随机抽取200 例进行回顾性研究和分析，并将所有的研究对象随机性的分为研究组和对照组，每组各100 例。对照100 组的孕产妇均采用常规性的分娩方式，而研究组中的100 例孕产妇采用无痛分娩方式。对照组中孕产妇的年龄为23-39 岁，平均年龄为32.3 岁，研究组中年龄区间为24-41 岁，平均年龄为33.2 岁。所有的孕产妇在年龄、文化程度、家庭背景、身体状况等因素上均无明显的差异性（Pgt;0.05), 存在统计研究价值。 　　1.2 方法 　　研究组中首先在硬膜外穿刺然后置入固定尺寸的导管，长度为三厘米，并且要将1% 的利多卡因3m l 注入到管中，五分钟后排出蛛网膜下腔跟血管内的并发症。同时要将自控电子泵跟导管相连接，向椎管内注入浓度为0.15%、质量为0.1g，体积为50m l 的芬太尼+ 罗哌卡因，首次注入8ml，然后根据产妇的自身状况进行有效的调节，或者追加一定量， 锁定15 分钟，利用电子间监控设备来跟踪记录胎儿的变化状况，并且要实时的测定产妇的脉搏、血压和心率等指标。 　　对照组中采用的常规性的护理方式，通过护理人员的心理沟通和疏导，消除产妇的心理压力和恐惧感，树立信心，为产妇讲述镇痛处理的方式和效果、新生儿的窒息问题、生产过程、剖宫产率等诸多知识，让产妇明确注意事项等。 　　1.3 镇痛的效果判定 　　镇痛的效果可以分为四个级别，0 级：指的是产妇偶感不适或者没有疼痛状况；1 级：产妇可以承受的酸痛；2 级：产妇在此过程中会感到呼吸急促，会产生明显的酸痛；3 级：产妇会腰腹疼痛，难以忍受。 　　1.4 统计学数据研究 　　本次试验中所获得的数据均采用统计学软件S P S S17.0 进行研究和分析，并检验t 值跟x?值，两组统计数据之间存在明显的差异（Plt;0.05), 具有统计学研究价值。 　　2.结果 　　研究组和对照组中均存在两例新生儿窒息，产后出血的均为两例。而研究组中生产过程所用时间为7.2plusmn;2.9h，对照组中产妇生产过程所用时间为9.6plusmn;4.1h。对比和分析研究组和对照组中产妇在分娩和镇痛过程中的状况： 　　3.讨论 　　分娩过程中由于客观操作技术和产妇在生产过程中的精神因素等都会影响产妇的感觉，甚至会增加分娩的痛苦。分娩疼痛是产妇必须要经历的过程，但现阶段可以利用有效的措施来减轻甚至会消除分娩过程中的疼痛。目前临床上针对分娩镇痛主要采用的是笑气吸入法进行麻醉和椎管内麻醉，并且都可以起到很好的效果。目前椎管内麻醉的治疗方式更容易被接受，其麻醉的方式跟常规性的剖宫产麻醉的原理基本一致， 但是药物的剂量存在差别，在椎管内进行麻醉，只需要很少的药量便可以起到所要达到的效果，产妇对该种方式满意度较高。如果在分娩的过程中出现一些意外状况等，必须要采取刨宫产的方式进行，这样就可以直接采用椎管内麻醉的方式，有效