浅析无痛分娩在产科的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析无痛分娩在产科的应用 王艳红 齐晓英 山东省昌邑市人民医院 山东昌邑 261300 摘 要： 目的：观察无痛药物分娩对产程中给药途径、镇痛效果、宫缩、产程时间、出血情况及对新生儿的影响。方法：将200 例孕妇分为试验组和对照组 各100 例。观察两组的镇痛效果、产程时间、产后出血量及对新生儿的影响。结果：无痛分娩的镇痛效果显著，缩短了第一产程，第二产程的时间。结论：无痛 分娩可缩短产程,对产后出血及新生儿无影响。 关键词：无痛分娩；镇痛；产科应用 Pick to: objective: to observe the painless drug delivery system of labor and childbirth analgesia effect, contractions, labor time, bleeding, and influence on newborn. Methods: 200 cases of pregnant women were divided into experimental group and the control group (n = 100). To observe the analgesic effect of two groups, labor time, postpartum blood loss and the influence on newborn. Results: the analgesic effect of epidural, significantly shortened the first labor, the second time of labor. Conclusion: the painless childbirth can shorten labor, postpartum hemorrhage and newborn had no effect. Key words: painless childbirth; Analgesia; Obstetric application 产妇在分娩时胎儿对产道产生一定的压迫，导致产妇在分娩时 剧烈疼痛。为有效的减轻疼痛，目前临床上主要采用“无痛分娩” 的技术[1]。所谓“无痛分娩”在医学上又称“分娩镇痛”，是使用各 种方法使分娩时的疼痛减轻或者消失。分娩镇痛分为两种：一种是 药物性的分娩镇痛，一种是非药物性的分娩镇痛。文章对药物性的 分娩镇痛进行讨论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010 年2 月～2010 年12 月来我院住院且 自愿要求无痛分娩的待产孕妇100 例，并选取不实施无痛分娩的产 妇100 例作为对照组。试验组及对照组均为胎位正常、胎儿宫内储 备良好、无椎管内麻醉禁忌的产妇。两组在年龄、孕周、体重、孕 次等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：试验组孕妇宫口开大3～4 cm，且有规律的宫缩是， 选择3～4 腰椎硬膜外穿刺，置药管3 cm，药管内配置0.1%罗哌卡 因，首次用药量为8～10 ml，试验剂量5 ml。药物起效后，观察无 异常，外接镇痛泵。采用0.1%罗哌卡因6～8 ml 混合芬太尼2 mu;g/ml 持续泵入，输液泵6～10 ml/h 剂量维持量，输液过程中根据产妇的 疼痛情况，调整用药速度和药量。在产妇宫口开至10 cm 左右停止用 药，若产妇的宫缩不足，可静脉滴注适量缩宫素增强宫缩效果。待 胎儿分娩后，再静脉推注药物消除会阴处切口疼痛。为确保母婴平 安，试验组及对照组在整个生产过程中均鼻管吸氧，观测产妇的血 压、心率、胎心，观察宫颈的扩张程度、胎儿先露程度，对产程时 间、分娩方式、新生儿的影响情况及产后出血情况进行对比。对照 组采用传统分娩方式处理。 1.3 镇痛效果评定：根据WHO 镇痛分级评定标准，显效：分 娩时无疼痛感，产妇顺利生产；有效：分娩时产妇有轻微的疼痛感， 但疼痛可以忍受；无效：产妇在分娩时有中度及以上的持续疼痛感， 疼痛无法忍受。 1.4 统计学处理：采用SPSS 统计学软件进行处理。统计学计量 资料以均数plusmn;标准差（）表示，组间采用t 检验标准，计数资料以率 （%）表示，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 镇痛效果：试验组及对照组在镇痛前均有明显的疼痛感， 孕妇产前有烦躁、呻吟或大汗淋漓的现象。镇痛后，试验组显效95 例，显效率达到了9