卫生统计1.ppt

第一章;; 统计学(statistics) ; 首先，可对大量数据作出概括性的描述。 其次，可对数据作出科学的推断。 ;;卫生统计学(health statistics) ;; 统计学是统计工作实践的经验总结，但它又对统计工作的全过程起指导作用，这个全过程可分为以下四个步骤： ;．设计(design) 设计的内容包括资料搜集、整理和分析全过程总的设想和安排。凡此种种，都要结合实际，周密考虑，妥善安排。设计是后续步骤的依据，是最关键的一环。; ;．搜集资科(collection of data) 任务是取得准确可靠的原始数据。;卫生工作中的统计资料主要来自三个方面：;统计报表。如法定传染病报表，职业病报表，医院工作报表等。这是国家规定的报表，由国家统一设计，要求有关医疗卫生机构定期逐级上报，提供居民健康状况和医疗卫生机构工作的主要数字，作为制定卫生工作计划与措施，检查与总结工作的依据。报表要做到完整、准确、及时。;经常性工作记录。如经常性的卫生监测记录、健康检查记录等。要做到登记的完整、准确。病历是医疗工作的重要记录，分析时应注意其局限性(如不能反映一殷人群特征)。;专题调查或实验。 ;整理资科(sorting data) 任务是净化原始数据，使其系统化、条理化，便于进一步计算指标和分析。 ;　　首先是资料清理(data cleaning)。对个案进行逻辑检查和核对，修正错误，去伪存真　　之后，再按分析要求进行分组汇总。计算机汇总逐渐多用，但数据规模较小时也可采用手工汇总。数据汇总也可通过逻辑检查发现资科的错误。;分析资料(analysis of data) 目的是计算有关指标，反映数据的综合特征(亦称综合指标)，阐明事物的内在联系和规律。;统计分析包括：; 以上四个步骤是紧密联系，不可分割的整体，任何一步的缺陷，都会影响统计分析的结果。;;总体(population);样本(sample);例如调查某地1999年正常成年男子的红细胞数，则观察对象是该地1999年的正常成年男于，观察单位应是其中的每个人，观察值（变量值）是每人测得的红细胞数，变量是红细胞数。该地1999年全部正常成年男子的红细胞数就构个总体。它的同质基础是同一地区、同一年份、同为正常成人、同为男性。;有限总体(finite population);无限总体(infinite popu1ation)。;如研究用某药治疗贫血患者的疗效。这里总体的同质基础是同为贫血患者，同用某药治疗，总体包括设想用该药治疗的所有贫血患者。它是没有时间和空间范围限制的，因而观察单位数无限，称为无限总体 。;　 医学研究中，很多是无限总体，要直接研究总体的情况是不可能的。;若研究包含观察单位很多的有限总体，要花费很大的人力、财力。有时也是不必要和不可能的。如罐头食品的卫生检查，不可能将所有生产的罐头一一加以检验。;所以在实际工作中经常从总体中抽取部分观察单位进行研究，目的是用样本信息来推断总体特征。;　　样本是从总体中抽取部分观察单位，其实测值的集合。如上例，可从某地1999年的正常成年男子中随机抽取200人，分别测得其红细胞数，组成样本。;随机抽样;变量(variable);变量有差异。;　　个体差异，来源于一些未加控制或无法控制，甚至不明因素所致的随机误差。变异在生物学和医学现象中尤为重要，它使统汁学有特殊用武之地。;　　变量的观察结果可以是定量的，也可是定性的，通称为变量值(value of variable)或观察值(observed value, observation)。 　　按变量值是定量的还是定性的，可将变量分为以下类型。以便研究者根据不同类型的变量采用不同的统计分析方法。;(1)数值变量(numerical variable);(2)分类变量(categorical variable);无序分类(unordered categories)包括：;　　二项分类。;　　多项分类。　　　;无序分类变量的分析，;有序分类(ordinal categories)。;　　如测定某人群血清反应，以人为观察单位，结果可分一、±、十、十十四级；又如观察用某药治疗某病患者的治疗结果，以每个患者为观察单位，结果分为治愈、显效、好转、无效四级。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有序分类变量的分析，应先按等级顺序，分类汇总，计算观察单位数，编制等级资料的频数表。;变量的转化。;如以人为观察单位观察某人群成年男子的血红蛋白量(G／L)，属数值变量，若按血红蛋白正常与异常分为两类，转化为二项分类变量，可按二项分类变量方法处理；;若按