循证医学实践培训22cochrane uptodate FEBM and Pubmed clinical queries included revised 20110425.ppt

第三步：证据的评价 （一）如何评价得到的证据文献？ 现在你得到了很多的证据文献，针对这些文献，你可能要了解每篇文献的大致内容，针对每个证据都要提出以下三个最基本的问题，即： ? 研究的结果是有效的吗？ ? 研究的结果是什么? ? 结果对患者有益吗? 对此，你可能需要查看文献的实验设计，结果的阐述等各方面，确定研究的有效性。仔细阅读文献的结论部分，看证据的结果是什么。并结合患者的实际情况，看该证据文献是否能应用于自己的患者身上。 * （二）证据文献的分类 1. 同行会议共识：即针对存在争议的科学技术问题，由公众的代表组成团体向专家提出疑问，通过双方的交流和讨论，形成共识，把最终意见公开发表的会议形式。 2. 临床指南：指针对特定的临床问题，收集、综合和概括各种临床研究证据，经专家讨论后由专业学会制定的可帮助临床医生和病人做出恰当处理的指导意见。实践指南具有权威性，并有实践指导的意义。例如美国的国立指南库（National Guideline Clearinghouse NGC）和英国的指南（Guidelines）都是经过严格评价筛选的临床实践指南数据库。 3. Cochrane系统评价: Cochrane协作网成员在Cochrane统一工作手册指导下完成的系统评价，其结果发表在Cochrane (考克兰数据库)中。Cochrane是目前最好的的循证医学数据库，其收录的文