新医改he kekao.ppt

社会保障; 一、 社会保障是国家和社会根据立法，对劳动者和社会成员因年老、伤残、疾病而丧失劳动能力或丧失就业机会，或因自然灾害和意外事故等原因面临生活困难时，给予一定的物质帮助和社会服务，从而保证其依法赋予的基本生活权利，维系社会稳定的社会安全制度。社会保障作为一种国家制度或社会政策，一般包括社会保险、社会福利、社会救济、社会优抚和安置及社会服务等几方面的内容。 ; 医改是当前的热点话题，新医改能否解决“看病难、看病贵”是群众关心的主要问题。也有人指出，医改不是“速效针”，而更像是调养气血的中药处方。要想除病，必先补虚弱之身，日积月累，方可扶正祛邪，强身健体。医疗保障过于超前或者滞后，都会影响和制约经济社会的发展。 医改是一道世界性难题。无论是发达国家，还是发展中国家，各有各的难处，没有包治百病的“灵丹”。 任何一个国家的医疗卫生保障水平，必须与经济社会发展水平相适应。过于超前或者滞后，都会影响和制约经济社会的发展。 医改之难，还在于它是一项复杂的系统工程，涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等诸多领域，而每个领域又存在深层次的矛盾，很多问题相互牵连，“剪不断，理还乱”。解决这些矛盾和问题，必须统筹全局，循序渐进。同时，医改涉及千家万户的利益，不同的群体有不同的需求，因此，医改的每一项决策都要慎之又慎。; 所谓“看病难”，主要是在大城市大医院看专家难。解决这一问题，不能“头痛医头，脚痛医脚”，而应辨证施治。如果说城市大医院是“主动脉”，那么，基层医疗机构就是“毛细血管”。要想让“主动脉”不堵，最好的办法是疏通“毛细血管”。新医改提出健全基层医疗卫生服务体系，就是着眼于“治本”。 所谓“看病贵”，主要是居民个人医药费用负担比例过高。新医改提出，通过扩大医疗保险覆盖面和提高医疗保险支付比例，使居民医疗费用负担将有所减轻。同时，随着国家基本药物制度的建立、公立医院改革试点的推进，药价虚高、过度治疗等不合理行为将得到抑制，“看病贵”必然缓解。新医改还提出，全面加强公共卫生服务体系建设。这体现了预防为主、关口前移、重心下沉的战略思维。俗话说：只治不防，越治越忙。光靠打针吃药，解决不了13亿人的健康问题。只有重视公共卫生，从源头上预防疾病，让老百姓平时少得病，才是解决全民健康问题的治本之策。 ; 2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》决定，三年内投入8500亿元推进五项医改重点工作。2009－2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 ?? 推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质（公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心 ），具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。 ;关于加快推进基本医疗保障制度建设; 例题:材料一:当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，其中，财政投入严重不足造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的 6％．到2002年，这个数字已经下降到4％。在2006年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。 材料二:针对人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，2008年lO月15日，国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》。其中亮点：一是政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任。二是倾向基层，完善医疗服务体系农村和社区是重点。三是全民覆盖，多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民。;阅读下边《简表》回答28－29题。 建国后土地制度流变简表 1949～1952土地农民私有农民独立经营 1952～1955土地农民私有集中经营 1955～1978土地公有制共同劳动 1979～2003土地集体所有家庭承包（原则上承包期限15年） 2