李松军骨肿瘤课件2.pptVIP

;;概 论---定义 ;概 论 ---分类;概 论 ---分类;概 论---发病情况;恶性骨肿瘤的特点 ;概 论---诊断;概 论---影像学检查; 界限清楚，密度均匀。生长缓慢，多为外生性生长，膨胀性生长导致皮质变薄。;恶性骨肿瘤的x-ray表现; 病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生而显影。 ;恶性骨肿瘤“葱皮”现象;恶性骨肿瘤Codman三角; 在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围由于血运丰富而致形成新生骨较多。于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。在X线片上即表现为日光放射状阴影。 　;CT除反映骨组织情况外，尚可从横截面上显示骨肿瘤与肌肉、神经、血管的关系。 ;核磁共振能清晰显示骨外组织受累的情况。;放射性核素骨显像（ECT）; 可以显示骨肿瘤的血供情况，以利于选择性血管栓塞和注入化疗药物;概 论---生化测定;概 论---病理检查;包括电子显微镜技术、免疫组织化学技术、流式细胞学技术、荧光标记细胞核技术等。;概 论---外科分期;外科区域（territory, T） 指肿瘤侵袭范围，以肿瘤囊和间室为分界。 T0：囊内 T1：囊外、间室内 T2：囊外、间室外 ;区域性或 远处转移 （metastasis, M）