社保-商保完美补充 话术 2.pptVIP

社保-商保完美补充话术;前 言;基本知识一：社会保险的定位。;基本知识二：商业医疗险与社会医疗险的不同;据卫生部信息中心数据显示:人一生中患大病的几率高达72％,得大病不可怕,可怕的是庞大的医疗费。 身体是革命的本钱。但是，环境污染、精神压力等诸多因素,使很多人的健康状况堪忧。对此，我们一要预防疾病,呵护自己的健康；二要有所准备,使自己能够病有所医。然而,面对看病难,看病贵的医疗现状,人们发现即使有社保,每次大病小情,不少医疗费用依然要自己掏腰包。 35岁的吴先生最近因病住院花去医疗费近20000元,其中属于社保医疗报销的有18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元。出院后吴先生去社保部门报销,结果拿回14620元,还须自付5380元。他意识到光靠社会医疗保险是不够的,决定购买一些商业医疗保险作补充。;专家表示,目前国情决定我们的社会??疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。 首先是社保医疗报销数额上的限制。简单讲就是“下有门槛费,上有封顶线”。据介绍,基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。 其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社