社区妇产超声(妇科).pptVIP

* 妇产科超声社区培训 张晶 戴晴 子宫和附件超声检查基本要求 检查前准备 充盈膀胱：经腹超声检查盆腔时检查前应饮水500～800ml，使膀胱适度充盈，以能够显示子宫底部为准 检查体位 平仰卧位 探头选择 凸阵探头：探头频率多为3.5～5.0 MHz 扫查途径 经腹壁 常用途径，患者需憋尿。可以观察整个盆腔，评价较大包块，也适宜未婚或处女膜未破者 经阴道 较常用，患者无须憋尿。高频，分辨率好，图像清晰，对肥胖患者较经腹超声好，检查绝经后妇女较经腹好 经直肠 适用于未婚、处女膜未破患者需用高频探头进行盆腔超声检查时 检查内容 于下腹部作纵、横切和多种角度的斜切扫查，先扫查整个盆腔，然后观察子宫情况，再扫查双侧附件区域 纵切扫查：自腹正中线分别向左右两侧移动探头；若子宫位置偏移中线，采用斜切扫查以显示子宫真正长轴切面 横切扫查：自耻骨联合向上平行移动探头 子宫检查重点观察内容 子宫大小、形态、位置 子宫肌层回声 子宫内膜的厚度、回声和形态 宫腔内有无节育器、息肉及占位性病变 子宫颈的形状、回声、有无肿块 子宫纵切面 探头置于下腹正中或稍偏一侧 以完全显示子宫体、子宫颈长轴为准 透声窗好时应清晰显示阴道 在此切面进行子宫长径及前后径的测量： 子宫的长径：测量从宫底至宫颈外口的距离 前后径：与长径相垂直的子宫前后壁间的距离 发现病灶时需改变扫查角度，可采用斜切面及各种矫正