围手术期处理01PPT.pptVIP

* 围手术期处理 病 例 患者女性,72岁,主因左髋部外伤并疼痛不能活动2天入院.经拍片,化验等检查后,诊断为1左股骨颈骨折,GardenIV,头下型。2高血压病Ⅱ期，205/105mmHg〈3〉冠心病，心功能Ⅲ级。〈4〉糖尿病,BS15.8mmol/L,尿糖﹟. 请为该病人制定一个较合理的治疗方案? 概念 围手术期:应从病人决定需要手术治疗开始.术前期可能短至数分钟,如创伤病人在数分钟内就送进手术室;也可能是数周,以查清复杂病情,充分做好术前准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件,以便更安全的耐受手术.手术后,要采取综合治疗措施,防止可能发生的并发症,尽快恢复生理功能,使病人早日康复.手术后的长短可因不同疾病及术式而有所不同. 围手术期处理:为病人手术做准备和促进术后康复. 一术前准备 一般准备: (1)心理准备 (2)生理准备. 特殊准备 心理准备 生物医学模式→生物;心理;社会医学模式 病人心理:恐惧,紧张,焦虑,对手术及预后有顾虑等 生理准备 调整病人的生理状态,使病人在较好的状态下安全的进行手术及术后的治疗. 1为手术后的变化进行锻炼:练习在床上大小便,正确的咳嗽及咳痰方法,术前辈周戒烟等. 2输血及输液:对较大的手术,术前进行交叉配血,全血,成分血等 3预防感染: 指症[1]涉及感染病灶或切口接近感染区的