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1 南通大学附属南通第三医院 2 阑尾疾病 南通大学附属南通第三医院普外科 卢　潮　德 P385 第三十六章 3 解剖特点 位于右髂窝 外形蚯蚓状 长2～20cm 一般6~8cm 直径0.5~0.7cm 7 动脉是回结肠动脉终末支 血运障碍易坏死 8 9 360度范围任何位置 多在内侧 10 体表投影 11 12 急性阑尾炎 阑　尾　炎 急性阑尾炎 慢性阑尾炎 14 急性阑尾炎(acute appendicitis)是外科常见病，是最多见的急腹症。 Fitz (1886)首先正确地描述本病的病史、临床表现和病理所见，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗。 外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数病人能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦，因此强调认真对待每一个具体的病例，不可忽视。 病因： 1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。最常见原因是淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。　 2. 细菌入侵 致病菌:Gˉ杆菌、厌氧菌 3.其他 畸形、功能障碍 16 急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 特殊类型急性阑尾炎 临床过程 + 病理解剖变化 17