外科常见疾病药物的合理应用PPT.ppt

外科常见疾病药物的合理应用 ;主要内容;外科镇痛的现状 围术期疼痛管理理论进展 外科镇痛药物的选择 ;术后疼痛现状并不乐观;围术期疼痛管理---原则;剖析术后疼痛背后的根本原因; ;术后镇痛的现状 外科疼痛管理理论进展 外科镇痛的药物选择 ;临床常用镇痛药物; 有确实可靠的镇痛效果，但恶心、呕吐等不良反应不容忽视； 应用于腹部手术围术期镇痛易引起肠麻痹，影响肠功能恢复； 手术创伤可引起痛觉敏化，阿片类药物的使用加剧痛觉敏化。;NSAIDs药物 多数兼具解热、镇痛、抗炎作用； 不影响肠功能恢复； 不良反应：胃肠道损害、肝肾功能损害、影响凝血功能 临床常用口服NSAIDs药物 （索米痛、美洛昔康、布洛芬等） ;NSAIDs药物 根据NSAIDs 的化学结构可分为以下5 类：????????水杨酸类：阿司匹林、二氟尼柳等。????????乙酸类： 双氯芬酸等。????????丙酸类： 布洛芬、酮洛芬等。????????昔康类： 美洛昔康等。此类药物的抗炎和镇痛作用较水杨酸类、丙酸类强，但易致消化道损伤。????????昔布类： 塞来昔布等（选择性NSAIDs）。抗炎、解热、镇痛作用与水杨酸类、丙酸类NSAIDs 相当，但胃肠道、神经、肝和肾等不良反应较前四类药物更少见。;围术期疼痛药物选择;主要内容;抗菌药物的前世