外科护理学配套光盘 心脏疾病病人的护理PPT.ppt

第二十二章 心脏疾病病人的护理;学习目标;学习目标;学习目标;心脏的解剖生理;超声心动图;心导管检查;心导管检查;心脏血管造影术;体外循环;;;体外循环;体外循环;体外循环后的病理生理变化 血液变化：凝血机制紊乱，术后大量渗血 代谢改变：代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒 肾、肺等器官功能减退 电解质失衡：低血钾;体外循环术后处理原则 维持血流动力学稳定，保持血容量平衡 应用呼吸机辅助呼吸，促进有效通气 及时纠正水、电解质和酸碱失衡 应用抗生素预防感染;常见护理诊断/问题 焦虑与恐惧 与心脏疾病和体外循环手术有关 低效性呼吸型态 与手术、麻醉、人工辅助呼吸、体外循环和术后伤口疼痛有关 心排出量减少 与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心律失常、水电解质失衡有关 潜在并发症 急性心脏压塞 肾功能不全 感染 脑功能障碍等;体外循环的护理 心??护理 加强呼吸系统管理，维持有效通气 监测心功能，维持有效循环;体外循环的护理 并发症的预防与护理 急性心脏压塞 观察生命体征，心包、纵隔引流量和性状 监测中心静脉压，使其维持在5~12cmH2O 做好引流管的护理，保持引流管通畅，观察并记录引流液的量及性状； 如引流量突然增多、引流颜色加深，及时通知医生，协助处理;体外循环的护理 并发症的预防与护理 感染 监测体温 严格无菌操作 保持手术切口干燥，定期换药 各种管道在病情平稳后及时撤除;