外科护理学配套光盘 泌尿系统梗阻病人的护理PPT.pptVIP

第三十八章 泌尿系统梗阻病人的护理 ;学习目标;主要内容; 概 述;病 因;泌尿系统梗阻的常见病因 ; 肾积水（hydronephrosis） ;定 义 ;临床表现 ;辅助检查;肾积水的影像学改变;处理原则;护理措施 ;护理措施 ; 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH） ;病 因 ;病理生理;增生发生在移行带，把外周的前列腺压迫成一外科假包膜，手术主要切除增生的移行带;症状 尿频、尿急 排尿困难：进行性排尿困难是BPH最主要症状 尿潴留、尿失禁 其他:血尿，肾积水、肾功能损害，并发腹股沟疝、膀胱结石、内痔或脱肛 体征：直肠指诊可触到增大的前列腺，中间沟变浅或消失;辅助检查 ;处理原则;等待观察：若病人无明显症状或症状较轻，一般无需治疗 药物治疗：适用于有轻临床症状、残余尿50ml的病人。常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等 手术治疗：前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗;非开放手术：经尿道前列腺电切除术（TURP）临床常用。是国际上治疗前列腺增生的金标准; （1）经腹部切口进入，直达前列腺部;（一）术前评估 健康史 年龄、饮食和生活习惯，有无吸烟、饮酒；饮水习惯，是否有足够的液体摄入，有无定时排尿的习惯 既往有无发生尿潴留、尿失禁，有