大肠癌围手术期护理 王祎波PPT.ppt

大肠癌围手术期护理;学习目标;;流行病学现状;病理型态分型;病理 组织学分型;病理 Duckes分期;病理 扩散和转移途径;结肠癌临床表现;结肠癌临床表现;左、右半结肠癌的比较;直肠癌临床表现;辅助检查;护理诊断;护理诊断;术前护理;患者准备;患者准备;患者准备;患者准备;合并症处理;传统肠道准备;全肠道灌洗;口服甘露醇法 ;治 疗;直肠癌根治术（Miles）;直肠癌手术过程;于左下腹壁做造瘘口;人工肛门术中;人工肛门;术后护理;4.引流管的护理 导尿管、腹腔引流管、深静脉置管、骶前引流管等。 5.切口的护理 保证伤口敷料干燥、清洁，注意及时更换。会阴部切口护理应注意在术后4~7D，予以1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴，每天2次。 6.输液、抗感染护理 ;管道的护理;引流管的护理;（二）并发症的预防及护理 1、切口感染 注意监测体温、切口和抗感染的护理。 2、吻合口瘘 注意观察腹部情况，有无腹膜炎体征。保证腹腔引流管引流通畅。术后7~10d禁止灌肠。一旦出现吻合口瘘予以禁食、胃肠减压等常规处理。;腹腔镜并发症的观察及护理;（三）结肠造口的护理心理护理 ;造口观察;保护腹壁切口及造口周围皮肤 ; 保护腹壁切口;人造肛门袋使用;造口并发症的护理;正常造口;造口袋的使用;造口袋的使用;一件式造口袋;两件式造口袋;更换程序;按压固定;饮食指导;按