妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断PPT.pptVIP

下腹痛的鉴别诊断： 伴随症状 血、带、块 其他症状：腹腔内出血/腹水，晕厥，恶心/呕吐，性交痛，等等 既往发作与诊治情况 下腹痛的鉴别诊断：体检与辅助检查 血、带、块 宫颈举痛/摆痛 腹部体征 后穹隆穿刺 影像学检查 实验室检查 会诊问题：to consult or not to consult? It is a problem. 下腹痛的鉴别诊断：急性下腹痛 伴阴道出血，有或无停经史：多与病理妊娠有关 流产/异位妊娠/妊娠滋养细胞疾病 伴发热，有或无寒战：感染所致 伴腰背痛/泌尿系症状 伴阴道分泌物异常 伴包块，无停经史：附件肿物扭转或破裂，子宫肌瘤变性 非妇科疾患导致的急性下腹痛 下腹痛的鉴别诊断：非周期性慢性下腹痛 慢性炎症与粘连 子宫内膜异位症 残余卵巢综合症 盆腔静脉淤血综合症 肿瘤 非妇科疾患 下腹痛的鉴别诊断：周期性慢性下腹痛 经期慢性下腹痛 子宫内膜异位症：继发性痛经，渐进加重 子宫腺肌症 子宫肌瘤 生殖道畸形 炎症与粘连 原发性痛经 月经间期慢性下腹痛：排卵期疼痛 下腹痛的鉴别诊断：警惕妊娠问题 患者对于妊娠的否认往往是靠不住的 被忽略的停经史 私隐的考虑 盲目自信 一项研究显示，尽管患者否认，仍有7%的患者确为怀孕 巧借查体与辅助检查 外阴、阴道肿物 子宫、宫颈肿物 附件肿物 妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断 阴道出血的原因 卵巢内分泌功能变化：激素的紊乱与